ماده 192

الف - به منظور افزايش كارآيي و توسعة خدمات بهداشتي درماني در كشور و ايجاد تسهيلات جهت دسترسي آحاد مردم به اين خدمات و تعيين حدود تصدي بخش دولتي و غير دولتي اقدامات زير انجام خواهد شد: 1 - كليه خدمات بهداشتي اعم از شهري و روستائي به‌ صورت رايگان توسط دولت ارائه مي‌ گردد. 2 - خدمات درمان سرپايي روستاييان در واحدهاي موجود توسط دولت ارائه مي شود. توسعة مراكز درمان روستايي در مناطقي كه امكان سرمايه گذاري بخش خصوصي و تعاوني وجود ندارد توسط دولت انجام مي شود. 3 - درمان سرپايي شهري در مراكز بهداشت و درمان شهري موجود به عهده دولت است لكن توسعة آن با مشاركت بخش خصوصي و تعاوني خواهد بود. توسعة فعاليتهاي بخش دولتي منحصر به مناطقي خواهد بود كه جاذبه اي براي بخش خصوصي وجود ندارد. 4 - ضمن استمرار تصدي دولت در درمان بستري براي مناطق توسعه نيافته يا كمتر توسعه يافته و شهرهاي كوچك ( كمتر از يكصد هزار نفر جمعيت) و تأمين تختهاي آموزشي متناسب با تعداد دانشجويان دانشگاههاي علوم پزشكي، توسعة مراكز درمان بستري در شهرهاي بزرگ (بيشتراز يكصد هزار نفر جمعيت) بر عهدة بخش غير دولتي خواهد بود. همچنين در شهرهاي بزرگ جهت واگذاري امكانات درمان بستري موجود و ايجاد مراكز درمان بستري جديد براي بخش غير دولتي با اولويت تعاوني هاي گروه پزشكي تسهيلات لازم ايجاد خواهد شد. 5 - سازمان بهزيستي كشور مكلف است در جهت ساماندهي و توانبخشي بيماران رواني مزمن و سالمندان در سال اول برنامه سوم نسبت به تهيه، تدوين و اجراي طرح ساماندهي بيماران ياد شده اقدام نمايد. آيين نامه اجرائي بند فوق با همكاري وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و سازمان برنامه و بودجه تهيه و به تصويب هيأت وزيران خواهد رسيد. ب - به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي اجازه داده مي شود در جهت ارتقاي كارآيي و مشاركت كاركنان و مردم در مورد امكانات بهداشتي و درماني و داروئي و توانبخشي خود با رعايت موارد مذكور در بند ( الف) اين ماده اقدامات زير را انجام دهد: 1 - خريد خدمات تعريف شده از كاركنان خود طبق تعرفه هاي مصوب ( نظام كارمزدي به جاي روزمزدي) و همچنين از بخش غير دولتي. 2 - پرداخت بخشي از درآمدهاي حاصل از ارائه خدمات به كاركنان در واحدهاي تحت تصدي دولت به صورت كارانه براي افزايش كارآيي آنان. اعتبار لازم براي اجراي بند (ب) اين ماده در لايحة بودجة سالانه منظور خواهد شد. درآمدهاي حاصله در هر استان در قالب بودجه هاي سالانه صرف توسعة كمّي و كيفي خدمات بهداشتي و درماني همان استان مي گردد. آيين نامه هاي اجرائي اين ماده شامل تعيين وضعيت كاركنان شاغل، ضوابط و نحوه واگذاري، تعريف خدمات قابل واگذاري و نحوة قيمت گذاري آنها، روشهاي پرداخت، نحوة هزينه درآمدهاي حاصله و ساير موارد، مشتركاً توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و سازمان برنامه و بودجه حداكثر در مدت شش ماه پس از تصويب اين قانون تهيه و به تصويب هيأت وزيران خواهد رسيد.