قانون اساسنامه سازمان تأمين خدماتي درماني پرسنل نيروهاي مسلح جمهوري اسلامي ايران مصوب 1372,10,29 با اصلاحات و الحاقات بعدي
فصل اول
كليات، هدف، سرمايه:
ماده 1
با توجه به ماده (8) قانون«تشكيل وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح جمهوري اسلامي ايران» مصوب 1368«سازمان تأمين خدماتدرماني عائله درجه يك افسران، همافران، كارمندان ارتش، ژاندارمري و شهرباني» به عنوان «سازمان تأمين خدمات درماني پرسنل نيروهاي مسلحجمهوري اسلامي ايران» در وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح تعيين و وظايف و تشكيلات آن به شرح اين اساسنامه تعيين ميشود.
ماده 2
سازمان تأمين خدمات درماني پرسنل نيروهاي مسلح جمهوري اسلامي ايران كه در اين اساسنامه به اختصار«سازمان» ناميده ميشود داراي شخصيت حقوقي و استقلال مالي است كه به صورت شركت سهامي فعاليت خواهد داشت و طبق مقررات اين اساسنامه و آئيننامههاي مربوط وقوانين تجارت و بازرگاني، اداره خواهد شد.
ماده 3
مركز اصلي "سازمان" شهر تهران است. سازمان ميتواند به منظور ارائه خدمات درماني در ساير نقاط كشور تشكيلات مناسب دايرنمايد.
ماده 4
هدف "سازمان" عبارت است از: تأمين خدمات درماني پرسنل نيروهاي مسلح و وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح و سازمانهايوابسته به آنها، اعم از كادر ثابت، پيماني و اعضاي ويژه بسيج، بازنشستگان، وظيفهبگيران و عائله تحت تكفل آنها و مستمريبگيران.
تبصره 1
نحوه استفاده پرسنل شاغل از خدمات درماني برابر دستورالعملي خواهد بود كه به تصويب شورايعالي ميرسد.
تبصره 2
چگونگي ارائه خدمات درماني به پرسنل وظيفه و عائله تحت تكفل آنها طبق آييننامهاي خواهد بود كه به پيشنهاد وزارت دفاع وپشتيباني نيروهاي مسلح بتصويب هيئت وزيران ميرسد.
ماده 5
كليه مراكز درماني وابسته به نيروهاي مسلح موظفند خدمات درماني پرسنل شاغل و وظيفه خود را ارائه نموده و در صورت داشتن ظرفيتپذيرش مازاد بعد از كسب مجوز از بالاترين فرمانده يا رئيس نيروي مربوطه با سازمان عقد قرارداد نمايند.
تبصره 1
سازمان ميتواند براي تامين خدمات درماني اشخاص تحت پوشش سازمان، با كليه مراكز درماني وابسته به دولت، همچنين بخشخصوصي، قرارداد منعقد نمايد.
تبصره 2
سازمان ميتواند براي وصول به هدفهاي خود، با موافقت شوراي عالي، در شركتها و سازمانهايي كه در امور درماني فعاليت دارند،سرمايهگذاري و مشاركت نمايد، همچنين با موافقت شوراي عالي و مجوز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، بيمارستان و درمانگاه تأسيسنمايد.
تبصره 3
آئين نامه ا جرائي اين ماده توسط شورايعالي سازمان تهيه و بنا به پيشنهاد وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح به تصويب هيئت وزيران ميرسد.
ماده 6
عائله تحت تكفل در اين اساسنامه عبارتند از: همسر، فرزندان و پدر و مادر تحت تكفل كه از هيچ نوع خدمات درماني ديگري بهرهمند نباشند.
ماده 7 (اصلاحي 11ˏ09ˏ1377) اصلاحی ۱۳۷۷/۰۹/۱۱
فرزندان ذكور غير شاغل تا سن (20) سال تمام و در صورتي كه مشغول تحصيل باشند تا پايان تحصيل حداكثر (25) سال تمام و فرزندان اناث تحت تكفل چنانچه شوهر نداشته و شاغل نباشند ميتوانند زير پوشش درماني سازمان قرار گيرند.
ماده 8
فرزنداني كه سن آنان از حد نصاب ياد شده در ماده 7 بيشتر باشد و به بيماري غير قابل علاج يا نقص عضو مبتلا شوند به گونهاي كه برابرتشخيص كميسيون عالي پزشكي براي هميشه قادر به تامين معاش خود نباشند، تا پايان عمر تحت تكفل محسوب ميشوند.
ماده 9
چنانچه فرزندان كارمند مطلقه تحت تكفل كارمند مزبور باشند، زير پوشش خدمات درماني قرار ميگيرند.
ماده 10
در صورتي كه همسر هر يك از پرسنل اناث نيروهاي مسلح جمهوري اسلامي ايران فاقد درآمد بوده و فرزندان مشترك و تحت تكفل آنهااز هيچ نوع خدمات درماني ديگري بهرهمند نباشند، ميتوانند زير پوشش خدمات درماني سازمان قرار گيرند.
ماده 11
چنانچه همسر هر يك از پرسنل اناث نيروهاي مسلح جمهوري اسلامي ايران به علت بيماري طبق نظر كميسيون پزشكي ازكارافتادهتشخيص داده شود، در صورتي ميتواند از خدمات درماني سازمان استفاده كند كه تحت تكفل كارمند مزبور باشد.
تبصره
افراد موضوع مواد 10 و 11 اين اساسنامه، همچنين ساير افراد تحت تكفل موضوع ماده 164 قانون ارتش جمهوري اسلامي ايران مصوب1366 و ماده 182 قانون مقررات استخدامي سپاه پاسداران انقلاب اسلامي مصوب 1370 (به استثناي افراد موضوع مواد 6/7/8و 9 اين اساسنامه) درصورت پرداخت تمام حق بيمه سرانه توسط بيمه شده، مطابق حق بيمه سرانه كاركنان دولت، ميتوانند زير پوشش خدمات درماني سازمان قرار گيرند.
ماده 12
حدود و چگونگي استفاده از خدمات درماني و ميزان مشاركت بيماران در هزينههاي درماني، همچنين ميزان تعرفه حقالزحمه پزشكان وهزينههاي بيمارستاني طبق تعرفههاي مصوب وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي بر اساس آييننامهاي است كه به تصويب شوراي عاليميرسد.
ماده 13
سازمان از پرداخت ماليات بر درآمد و عوارض و هزينه دادرسي معاف است.
ماده 14
سرمايه اوليه سازمان پانصد ميليون (500000000) ريال است كه به پنج هزار سهم يكصد هزار ريالي تقسيم ميشود و بطور كامل متعلقبه دولت است.
تبصره 1
سرمايه فوق طبق تبصره 3 ماده يك قانون اصلاح موادي از قانون تأسيس سازمان خدمات درماني عائله درجه يك افسران و همافران و... مصوب 1353 از طرف وزارت دفاع سابق در اختيار سازمان قرار داده ميشود.
تبصره 2
كليه داراييها، بدهيها، تعهدات و پرسنل سازمان تأمين خدمات درماني سابق و امكانات مشابه در وزارت سابق سپاه، به سازمان انتقالمييابد. كليه اموال منقول و غير منقول، دارائيها، مطالبات، ديون و تعهدات سازمان، ظرف شش ماه از تاريخ ابلاغ اين اساسنامه،به وسيله كارشناسان منتخبشوراي عالي با رعايت اصول و عرف بازرگاني ارزيابي و مشخص خواهد شد.
ماده 15
افزايش سرمايه سازمان با پيشنهاد هيئت مديره و تصويب شوراي عالي انجام ميشود.
فصل دوم
اركان و وظايف آنها:
ماده 16
سازمان داراي اركان زير است: الف - شورايعالي.
ب
هيئت مديره.
ج
مدير عامل. د - بازرس (حسابرس). الف – شورايعالي:
ماده 17
اعضاي شورايعالي عبارتند از:
1
رئيس ستاد كل نيروهاي مسلح.
2
وزير دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح.
3
وزير كشور.
4
وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي.
5
رئيس سازمان برنامه و بودجه.
6
رئيس ستاد مشترك سپاه پاسداران انقلاب اسلامي.
7
رئيس ستاد مشترك ارتش جمهوري اسلامي ايران.
تبصره
رياست شورايعالي با وزير دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح است.
ماده 18
شورايعالي به دعوت رئيس و با حضور حداقل پنج نفر از اعضاء رسميت يافته و سالي دو بار به شكل عادي (يك بار در چهارماهه اولسال به منظور بررسي و تصويب برنامه و بودجه سازمان) و در صورت ضرورت به تشخيص رئيس شوراي عالي و يا هيئت مديره يا مدير عامل يابازرس (حسابرس) تشكيل ميشود. تصميمهاي شوراي عالي با حداقل چهار رأي معتبر خواهد بود.
ماده 19
وظايف و اختيارات شورايعالي به ترتيب زير است:
الف
بررسي و تصويب خط مشي سازمان بر اساس تدابير و سياستهاي فرماندهي كل نيروهاي مسلح.
ب
بررسي و تصويب بودجه سازمان.
ج
بررسي عملكرد سازمان و تصويب ترازنامه و حساب سود و زيان با توجه به گزارش سالانه بازرسي ( حسابرس). د - انتخاب و تعويض هر يك از اعضاي هيئت مديره با پيشنهاد وزير دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح.
ه
- تعيين ميزان حقالزحمه و پاداش اعضاي هيئت مديره با پيشنهاد وزير دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح. و - تصويب آييننامههاي مالي، معاملاتي و ساير آييننامههاي لازم كه به وسيله هيئت مديره با رعايت مقررات مربوط تهيه و پيشنهاد ميشود. ز - تصميمگيري در مورد موضوعاتي كه از طرف هيئت مديره پيشنهاد ميشود.
ح
تصميمگيري راجع به پيشنهاد مدير عامل (با تاييد هيئت مديره) در مورد سازش در دعاوي و ارجاع امر به داوري و تعيين داور با رعايت قوانينو مقررات مربوط.
ط
بررسي و تصويب آييننامه موضوع ماده 12 اين اساسنامه. ي - بررسي و تاييد تغييرات در اساسنامه به منظور پيشنهاد به مراجع صلاحيتدار قانوني. ك - تصميمگيري نسبت به افزايش و كاهش سرمايه. ب – هيئت مديره:
ماده 20
هيئت مديره سازمان مركب از پنج نفر عضو اصلي و دو نفر عضو عليالبدل خواهد بود كه از بين پرسنل شاغل و بازنشسته وزارت دفاع وپشتيباني نيروهاي مسلح، سپاه پاسداران انقلاب اسلامي، ارتش جمهوري اسلامي ايران و نيروي انتظامي بنا به پيشنهاد رئيس شوراي عالي و تصويبشورايعالي براي مدت سه سال منصوب ميشوند. انتخاب مجدد اعضاي سابق، مجاز خواهد بود.
ماده 21
بنا به پيشنهاد رئيس شوراي عالي و تصويب شوراي عالي، يك نفر از اعضاي اصلي هيئت مديره به سمت رئيس هيئت مديره و يك نفرديگر از اعضاي اصلي به سمت مدير عامل سازمان براي مدت سه سال منصوب ميشود.
ماده 22
در صورت عدم حضور هر يك از اعضاي هيئت مديره به دليل فوت، استعفا، عزل، بيماري و غيبت مستمر به مدت چهار ماه و نظاير آن،تا زماني كه عضو اصلي جايگزين نشده باشد، يكي از دو عضو عليالبدل با تشخيص رئيس شورا به جاي وي انجام وظيفه خواهد نمود.
ماده 23
اعضاي هيئت مديره و اقارب درجه يك آنها نميتوانند در معاملاتي كه با سازمان يا به حساب سازمان انجام ميپذيرد شركت كنند يا درمؤسساتي كه با سازمان طرف معاملهاند، به طور مستقيم يا غير مستقيم، سهيم يا شريك شوند. تبصره - آن دسته از اعضاي هيئت مديره كه داراي تخصص گروههاي پزشكي هستند، مجاز به درمان بيماران هستند.
ماده 24
وظايف و اختيارات هيئت مديره به شرح زير است: الف - بررسي طرحها، تعرفههاي خدمات درماني، آييننامههاي معاملاتي، مالي، اداري و ساير آييننامههايي كه براي پيشنهاد شوراي عالي برابرمقررات مربوط وسيله مدير عامل تهيه ميشود.
ب
پيشنهاد خط مشي سازمان از نظر فعاليتهاي مختلف خدمات درماني به شوراي عالي.
ج
نظارت بر حسن جريان امور و حفظ منافع سازمان. د - پيشنهاد تشكيلات سازمان و هر گونه تغييرات در آن، همچنين جدولهاي سازمان به رئيس شوراي عالي براي بررسي و تصويب، به استثناءتأسيس و انحلال دفاتر نمايندگي و شعبات، كه در محدوده اختيارات هيئت مديره است.
ه
- موافقت با تأسيس مراكز خدمات درماني يا انحلال آنها بنا به پيشنهاد مدير عامل. و - بررسي و تاييد بودجه سازمان براي پيشنهاد به شورايعالي.
ز
بررسي و تاييد ترازنامه و حساب سود و زيان و گزارش عملكرد سالانه سازمان براي ارائه به بازرس ( حسابرس) و پيشنهاد به شورايعالي.
ح
بررسي و تصويب معاملات، تعهدات و قراردادهاي سازمان.
ط
تعيين امضاهاي مجاز. ي - اجراي تصميمات شورايعالي. ك - بررسي و تصميمگيري در مورد طرحها و برنامههاي آموزشي و تخصصي مربوط و هر گونه اقدام ديگر كه در محدوده عمليات موضوع سازمانبراي اداره آن لازم و مفيد باشد.
ل
تصميمگيري در مورد مسايل پيشبينينشده در چهارچوب قوانين و مقررات.
ماده 25
جلسات هيئت مديره با دعوت رئيس هيئت مديره و حضور حداقل 4 نفر از اعضاء رسميت خواهد يافت و تصميمات متخذه با 3 رأيمعتبر خواهد بود.
ماده 26
تنظيم امور استخدامي كاركنان سازمان، در مواردي كه در آييننامههاي مصوب و مقررات مربوط ترتيب ديگري تعيين نشده باشد، درچهارچوب قوانين و مقررات نيروهاي مسلح با پيشنهاد مدير عامل و تصويب هيئت مديره و رعايت مقررات سازمان انجام ميشود. ج - مدير عامل:
ماده 27
مدير عامل، بالاترين مقام اجرايي سازمان است و سازمان را طبق مفاد اين اساسنامه، آييننامهها و مقررات مصوب شوراي عالي و هيئتمديره اداره مينمايد. وي مسوول اجراي تصميمات متخذه از طرف هيئت مديره خواهد بود و براي اين منظور، داراي اختيارات زير است: الف - اداره كليه امور مربوط به سازمان اعم از اداري، مالي، فني، آموزشي و بازرگاني، طبق مقررات اين اساسنامه و مصوبات شوراي عالي و هيئتمديره. مدير عامل در مورد مسايل پيشبينينشده موضوع بند (ل) ماده 24 اين اساسنامه موظف به اجراي مصوبات هيئت مديره است.
ب
حفظ دارايي، اموال و منافع سازمان.
ج
قراردادها، اسناد و اوراق بهادار و تعهدات مالي سازمان بايد به امضاء مدير عامل و يكي از اعضاي هيئت مديره به انتخاب هيئت مديره برسد. د - تهيه طرحهاي آموزشي حرفهاي مورد نياز سازمان براي پيشنهاد به هيئت مديره.
ه
- تهيه و پيشنهاد برنامه عملياتي و طرحهاي توسعه فعاليتهاي سازمان و ارائه آن به هيئت مديره براي بررسي و پيشنهاد به شوراي عالي. و - تهيه و تنظيم آئيننامههاي معاملاتي، مالي، اداري و ساير ضوابط و مقررات و تقديم به هيئت مديره. ز - تهيه و تنظيم برنامه و بودجه، ترازنامه، حساب سود و زيان، گزارش عملكرد سالانه و ساير گزارشهاي مالي سازمان و ارسال آن براي بررسي وتاييد هيئت مديره حداقل يك ماه قبل از تشكيل جلسه شوراي عالي.
ح
ارائه گزارش عمليات سازمان هر سه ماه يك بار به هيئت مديره.
ط
مدير عامل ميتواند قسمتي از اختيارات خود را به هر يك از مسئولان رده اول سازمان تفويض نمايد. امضاي اين اشخاص در حدوداختياراتي كه به آنها داده ميشود، معتبر خواهد بود، ولي اين امر به هيچ وجه رافع مسووليتهاي مدير عامل نخواهد بود. ي - نمايندگي سازمان در همه موارد و برابر كليه مراجع با مدير عامل است. مدير عامل ميتواند براي انجام تكاليف خود به عنوان نماينده سازمان،وكيل انتخاب كند. د - بازرس (حسابرس):
ماده 28
بازرس مالي سازمان مطابق قانون تشكيل سازمان حسابرسي و اساسنامه آن تعيين ميشود. وظايف و اختيارات بازرس مطابق وظايف واختيارات حسابرس به موجب قانون ياد شده خواهد بود.
فصل سوم
منابع مالي سازمان:
ماده 29
ميزان حق سرانه درمان، همچنين سهم پرسنل موضوع ماده 4 اين اساسنامه و سهم دولت و چگونگي تامين آن طبق قوانين و مقرراتمورد عمل بيمه خدمات درماني كاركنان دولت و تغييرات بعدي آن خواهد بود.
تبصره
كليه موارد مغاير با اين ماده لغو ميشود.
ماده 30
ساير منابع درآمد به شرح زير است: الف - درآمدهايي كه از وجوه و اموال متعلق به سازمان يا خدمات مؤسسههاي درماني وابسته به سازمان طبق آييننامه و مقررات مربوط كسب ميشود.
ب
كمكها و هدايايي كه به سازمان اعطاء ميشود.
ماده 31
اداره امور مالي و ترتيب نگهداري حسابهاي سازمان به موجب آييننامهاي خواهد بود كه توسط مدير عامل تهيه و پس از تاييد هيئتمديره به تصويب شوراي عالي ميرسد.
فصل چهارم
كمكها و تعهدات سازمان:
ماده 32
عائله تحت تكفل پرسنل مأمور در خارج از كشور، تابع مقررات اين اساسنامه است و هزينه معالجه آنان طبق آئيننامه و تعرفههايموضوع ماده 12 اين اساسنامه پرداخت ميشود.
تبصره 1
پرداخت هزينه معالجه بيماران مشمول اين اساسنامه در خارج از كشور، تابع ضوابط و مقررات عمومي كشور خواهد بود.
تبصره 2
پرسنلي كه مشمول مقررات مربوط به بيمه حوادث نيروهاي مسلح هستند، خارج از شمول اين ماده قرار ميگيرند.
ماده 33
كليه بيماراني كه از مقررات و تسهيلات اين اساسنامه استفاده ميكنند، ميتوانند براي معالجه به پزشكان، دندانپزشكان، بيمارستانها،درمانگاهها و مؤسسههاي درماني كه با سازمان داراي قرارداد هستند، مراجعه نمايند.
تبصره
در صورتي كه بيماران سرپايي و پاراكلينيكي به پزشكان و دندانپزشكان غير طرف قرارداد سازمان مراجعه نمايند يا در بيمارستانها ومؤسسههاي درماني غير طرف قرارداد سازمان بستري شوند، هزينههاي مربوط برابر تعرفههاي مصوب پرداخت ميشود. شرايط پذيرش اينگونه هزينهها برابر آييننامههايي خواهد بود كه به تصويب هيئت مديره سازمان ميرسد.
فصل پنجم
ترازنامه:
ماده 34
سال مالي سازمان از آغاز فروردين ماه تا پايان اسفند ماه هر سال است. حسابهاي مالي سازمان بايد در آخر اسفند ماه بسته شود و ترازنامهو صورتحساب سود و زيان تا آخر خرداد ماه سال بعد تنظيم و پس از رسيدگي بازرس (حسابرس) به وسيله هيئت مديره براي تصويب به شوراي عاليتقديم شود. موجوديهاي جنسي در آخر سال به قيمت روز يا قيمت تمام شده، هر كدام كه كمتر است در ترازنامه منظور خواهد شد. استهلاك اموالمنقول و غير منقول سازمان برابر مقررات، مربوط به استهلاك در ترازنامه سالانه منظور ميشود.
تبصره
مطالبات مشكوكالوصول بايد با ارزش احتمالي منظور شود.
ماده 35
سود ويژه سازمان همهساله با تصويب شورايعالي به حساب اندوخته يا افزايش سرمايه منظور خواهد شد. سازمان ميتواند طبق بودجه مصوب، ذخاير اندوخته خود را با تصويب شورايعالي به توسعه مراكز درماني اختصاص دهد.
ماده 36
راجع به ساير موضوعاتي كه در اين اساسنامه پيشبيني نشده، طبق قانون تجارت عمل خواهد شد.
ماده 37
كليه قوانين و مقررات مربوط، در قسمتهاي مغاير با اين اساسنامه لغو ميشود.
ماده 38
نيروهاي مسلح جمهوري اسلامي ايران و وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح و سازمانهاي وابسته به آنها موظفند حق بيمه درمانيمصوب (سهم سازمان و سهم پرسنل جمعي و عائله تحت تكفل آنان) را ماهانه و بدون وقفه محاسبه و به حساب سازمان واريز نمايند. قانون فوق مشتمل بر 38 ماده و 15 تبصره در جلسه علني روز چهار شنبه مورخ بيست و نهم دي ماهيك هزار و سيصد و هفتاد و دو مجلس شوراياسلامي تصويب و در تاريخ 6/11/1372 به تاييد شوراي نگهبان رسيده است. رئيس مجلس شوراي اسلامي - علياكبر ناطق نوري