قانون بيمههاي اجتماعي كارگران مصوب 1339,02,21 با اصلاحات و الحاقات بعدي
فصل اول
كليات
ماده 1
(منسوخه 24ˏ01ˏ1342) تأمين و اجراي بيمههاي اجتماعي مشمولين اين قانون بعهده سازمان بيمههاي اجتماعي كه در اين قانون سازمان ناميده خواهد شد محول ميگردد.
ماده 2
سازمان عهده دار بيمه و تعاون مشمولين اين قانون در موارد زير طبق مقررات اين قانون ميباشد.
1
حوادث ناشي از كار و بيماريهاي حرفه اي و عواقب آنها
2
حوادث و بيماريهاي عادي ـ حاملگي و وضع حمل
3
از كار افتادگي و فوت
4
بازنشستگي
5
ازدواج
ماده 2 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
سازمان عهدهدار بيمه و تعاون كليه كارگران در موارد زير طبق مقررات اين قانون ميباشد: 1 - حوادث ناشي از كار و بيماريهاي حرفهاي.
2
حوادث و بيماريهاي غير ناشي از كار - حاملگي - وضع حمل.
3
ازكارافتادگي . بازنشستگي . فوت.
4
ازدواج
تبصره 1
بيمهشدگان حق استفاده از كمك عائلهمندي بنحو مقرر در اين قانون را خواهند داشت.
تبصره 2
افراد خانواده بلافصل بيمه شده در مورد معالجات بيماريها از كمكهاي مقرر در اين قانون استفاده خواهند كرد.
ماده 3 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
كليه كسانيكه طبق ماده يك قانون كار كارگر شناخته ميشوند صرفنظر از نوع قرارداد كار و ترتيب استخدام و نحوه دريافت مزد يا حقوق بترتيب مقرر در ماده 5 اين قانون مشمول مقررات بيمههاي اجتماعي ميباشند و كارفرمايان مربوط موظفند حق بيمه مقرر را بسازمان پرداخت نموده و ساير تكاليف و وظايف مندرج در اين قانون را انجام دهند.
تبصره 1 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
پيشهوران و صاحبان مشاغل آزاد را سازمان طبق آئين نامهاي كه به پيشنهاد هيئت مديره بتصويب شورايعالي خواهد رسيد در مقابل تمام و يا بعضي از موارد مندرج در اين قانون بيمه خواهد نمود.
تبصره 2 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
مشمولين بندهاي ب - ث - ج ماده 2 قانون استخدام كشوري و آن عده از مستخدمين وزارتخانهها و مؤسسات دولتي كه مشمول قانون مزبور ميباشند، هم چنين افرادي كه مشمول قانون بيمه خاصي ميباشند مشمول مقررات اين قانون نخواهند بود ولي دولت ميتواند با موافقت سازمان بيمههاي اجتماعي بيمه هر دسته از آنان را با شرايط خاصي بسازمان واگذار نمايد.
تبصره 3 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
دولت مكلف است حداكثر ظرف يكسال از تاريخ تصويب اين قانون لايحه مربوط به بيمههاي اجتماعي كشاورزان و كارگران كشاورزي راتهيه و براي تصويب بمجلسين تقديم دارد.
تبصره 4 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
سازمان اتباع بيگانه را كه طبق قوانين و مقررات مربوطه در ايران بكار مشغول ميشوند طبق آئين نامهاي كه به پيشنهاد هيئت مديره بتصويب شورايعالي خواهد رسيد بيمه خواهد نمود.
ماده 4 (منسوخه 03ˏ04ˏ1354) منسوخ ۱۳۵۴/۰۴/۰۳
سازمان كه زير نظارت عاليه وزير كار اداره ميشود داراي شخصيت حقوقي و استقلال مالي و اداري بوده و امور مالي آن طبق اصول بازرگاني انجام ميگردد.
ماده 5
(منسوخه 07ˏ11ˏ1347) بيمه كار گران كار گاهائيكه تا بحال مشمول مقررات بيمه قرار گرفتهاند با توجه بمقررات اين قانون ادامه خواهد يافت و در مورد كار گران كار گاههائيكه تا بحال مشمول نبودهاند و همچنين پيشه وران و صاحبان مشاغل آزاد اين امر بتدريج كه سازمان وسائل لازم را فراهم ميسازد بنابر پيشنهاد هيئت مديره سازمان و تصويب وزير كار و امور اجتماعي اجراء خواهد شد.
ماده 6
شرائط مربوط بادامه تمام و يا قسمتي از بيمههاي مقرر در اين قانون براي كسانيكه بعللي غير از علل مندرج در اين قانون از رديف بيمه شدگان خارج شوند بموجب آئيننامه مربوطه تعيين خواهد گرديد و بهر حال پرداخت كليه حق بيمه در اين قبيل موارد بعهده بيمه شده خواهد بود.
فصل دوم
اركان و تشكيلات سازمان
ماده 7
(منسوخه 24ˏ01ˏ1342) اركان سازمان عبارتند از:
الف
شورايعالي
ب
هيئتمديره
ج
مديرعامل
د
هيئت نظارت
ماده 8
اعضاي شورايعالي عبارتند از: الف (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - سه نفر نمايندگان دولت بشرح زير: وزير كار و خدمات اجتماعي يا قائم مقام او كه رياست شورايعالي را بعهده خواهد داشت. يكنفر شخص بصير و مطلع در مورد بيمه هاي اجتماعي و يكنفر متخصص در امور بهداشتي بنا بپيشنهاد وزير كار و امور اجتماعي و تصويب هيئت دولت. ب (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - سه نفر نمايندگان كار فرما بشرح زير: رئيس هيئت مديره شركت ملي نفت ايران يا قائممقام او و دو نفر ديگر كه بترتيب زير انتخاب ميشوند: كنفدراسيونها يا اتحاديهها يا سنديكاهاي كار فرمائيكه بر اساس قانون كار بثبت رسيده باشند يا كار فرمايانيكه حداقل داراي هزار كار گر باشند هر يك نمايندهاي بوزارت كار معرفي خواهند نمود و وزير كار و امور اجتماعي از بين نمايندگان معرفي شده دو نفر را انتخاب خواهد كرد. ج (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - سه نفر نماينده بيمه شدگان كه وزير كار و امور اجتماعي از بين نمايندگان كنفدراسيونها يا اتحاديهها يا سنديكاهاي مربوطه يا نمايندگان كارگران در شوراهاي كارگاهها انتخاب خواهد نمود.
ماده 9
اعضاي شورايعالي براي مدت سه سال انتخاب ميشوند و تجديد انتخاب آنان بلامانع است.
تبصره 1
آئيننامه داخلي شورايعالي پس از تصويب شورا بموقع اجراء گذارده خواهد شد.
تبصره 2
چنانچه هر يك از اعضاي شورايعالي فوت يا استعفاء كند و يا بيش از سه جلسه متوالي بدون عذر موجه غيبت نمايد جانشين او براي بقيه مدت مقرر بنحو مذكور در فوق انتخاب خواهد شد. تشخيص عذر موجه با رئيس شوراي عالي است.
تبصره 3
تصميمات شورايعالي باكثريت آراء اتخاذ ميشود و هر يك از سه دسته يعني نمايندگان دولت بيمه شدگان و كارفرمايان يك رأي خواهند داشت. چنانچه اكثريت آراء بين افراد يكدسته حاصل نشود رأي انفرادي اعضاي شورايعالي باكثريت مناط اعتبار بوده و در صورت تساوي آراء دستهاي كه رئيس شورايعالي جزو آنست قاطع خواهد بود.
ماده 10 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
وزير كار و امور اجتماعي ميتواند شورايعالي را با موافقت هيئت دولت منحل نمايد. در اينصورت تجديد انتخابات شورا بترتيب مصرح در ماده 8 اينقانون بعمل خواهد آمد.
ماده 11
(منسوخه 24ˏ01ˏ1342) وظائف و اختيارات شورايعالي بشرح زير است :
1
تصويب آئين نامههاي اجرائي اين قانون باستثناي آئين نامههائيكه تصويب آنها بمراجع ديگري محول شده است
2
رسيدگي به بودجه ـ گزارش مالي و ترازنامه سازمان و تصويب آنها.
3
تعيين حقوق رئيس و اعضاء هيئت مديره و حقالزحمه اعضاء هيئت نظارت.
4
تصويب هرگونه برداشت از ذخائر سازمان با توجه به ماده 37
5
تصويب خريد و فروش اموال غير منقول
6
تصويب قراردادهاي نمونه بمنظور واگذاري انجام قسمتي از كمكهاي قانوني بكارفرمايان
7
اتخاذ تصميم در موارديكه كارفرما بعلت فرسماژور قادر بپرداخت حق بيمه معوقه نبوده و با پرداخت يكجاي آن خارج از حدود قدرت مالي كارفرما و موجب وقفه كاركارگاه باشد كه در اين صورت شوري بنا بپيشنهاد هيئتمديره حق خواهد داشت ترتيبي براي پرداخت اقساطي بدهي مزبور با در نظر گرفتن بهره متناسبي بدهد
8
اظهارنظر با اتخاذ تصميم در كليه مسائليكه از طرف رئيس شورا يا هيئتمديره در شورا مطرح ميشود
9
اتخاذ تصميم در موارد ديگري كه بموجب مواد مختلف اين قانون در صلاحيت شوراي عالي است.
ماده 12
(منسوخه 07ˏ11ˏ1347) هيئتمديره مركب از سه نفر زير:
الف
رئيس هيئت مديره كه در عين حال مديرعامل سازمان بوده و سمت معاونت وزارت كار و امور اجتماعي را نيز خواهد داشت از بين افراديكه در امور بيمههاي اجتماعي داراي بصيرت و سوابق ممتد بوده و حسن شهرت كامل داشته باشند بنا به پيشنهاد وزير كار و امور اجتماعي و تصويب هيئت دولت بموجب فرمان همايوني منصوب ميگردد.
ب
دو نفر عضو هيئت مديره كه در امور بيمههاي اجتماعي و كار گري داراي تخصص باشند از طرف وزير كار و امور اجتماعي تعيين ميگردند.
ماده 12 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
مدير عامل كه مقام معاونت وزارت كار را خواهد داشت از بين افراديكه در امور بيمههاي اجتماعي داراي بصيرت و سوابق ممتد بوده وحسن شهرت كامل داشته باشند بپيشنهاد وزير كار و تصويب هيئت دولت بموجب فرمان همايوني منصوب ميشود. مدت مأموريت مدير عامل سه سال بوده و تجديد انتخاب او بلامانع است.
تبصره 1
(منسوخه 07ˏ11ˏ1347) مدت ماموريت رئيس و اعضاء هيئت مديره سه سال بوده و تجديد انتخابشان بلامانع است و در صورتيكه تغيير هر يك از آنان قبل از انقضاء موعد مقرر لازم شود اين تغيير به پيشنهاد وزير كار و امور اجتماعي و تصويب هيئت وزير ان بعمل خواهد آمد.
تبصره 2
(منسوخه 24ˏ01ˏ1342) درصورت فوت استعفا يا تغيير رئيس يا هر يك از اعضاء هيئت مديره جانشين او بنحو مذكور در فوق براي بقيه مدت مقرر انتخاب خواهد شد.
تبصره 3
(منسوخه 24ˏ01ˏ1342) كليه تصميمات هيئت مديره باتفاق و يا لااقل اكثريت دو رأي اتخاذ خواهد شد.
تبصره
مدير عامل داراي يكنفر قائم مقام خواهد بود كه بپيشنهاد مدير عامل و تصويب وزير كار تعيين خواهد گشت.
ماده 13
(منسوخه 24ˏ01ˏ1342) وظائف هيئت مديره بشرح زير است:
1
تهيه طرح آئين نامه هائي كه تصويب آنها بموجب اين قانون در صلاحيت شورايعالي است و پيشنهاد آن بشورا
2
تصويب آئين نامههاي اداري و داخلي بنابر پيشنهاد مديرعامل
3
تنظيم بودجه كل . گزارش مالي و ترازنامه سازمان و تسليم آن بهيئت نظارت و شورايعالي
4
تصويب تشكيلات سازمان در حدود بودجه مصوب شورايعالي و تعيين وظائف هر يك از واحدهاي اداري
5
اتخاذ تصميم در مورد تاسيس شعب يا نمايندگيها و بيمارستانهاي جديد در حدود بودجه مصوب و انحلال شعب يا نمايندگيها و بيمارستانهاي موجود.
6
اتخاذ تصميم در مورد بكارانداختن وجوه و ذخائر سازمان و بهره برداري از آنها با توجه بماده 38
7
اتخاذ تصميم در مورد ايجاد ساختمانهاي جديد و تغيير يا تعمير ساختمانهاي موجود در حدود بودجه مصوب
8
تصويب قراردادهائي كه طبق نمونههاي مصوب شوراي عالي براي واگذاري انجام قسمتي از كمكهاي قانوني با كار فرمايان منعقد ميگردد.
9
تصويب كليه معاملاتي كه مبلغ آن از دويست هزار ريال تجاوز نمايد.
10
اظهارنظر يا اتخاذ تصميم در موارد ديگري كه از طرف مديرعامل در هيئتمديره مطرح ميشود.
11
اتخاذ تصميم در مورد مسائل ديگري كه بموجب مواد اين قانون با مصوبات شوراي عالي در صلاحيت هيئت مديره است.
ماده 14
مديرعامل كه مسئول اداره امور سازمان و مأمور اجراي اين قانون و مصوبات شورايعالي و رئيس هيئت مديره خواهد بود بر كليه تشكيلات سازمان رياست داشته و براي اداره امور سازمان در حدود اين قانون و آئين نامه هاي آن داراي هرگونه اختيار ميباشد مديرعامل در مقابل اشخاص حقيقي يا حقوقي و كليه مراجع قانوني نماينده سازمان بوده و ميتواند اين حق را شخصاً يا بوسيله وكلاء يا نمايندگانيكه انتخاب مي كند اعمال نمايد.
ماده 14 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
مدير عامل كه مسئول اداره امور سازمان و مأمور اجراي اينقانون و مصوبات شورايعالي خواهد بود بر كليه تشكيلات سازمان رياست داشته و براي اداره امور سازمان در حدود اينقانون و آئيننامههاي آن داراي هر گونه اختيار ميباشد. مدير عامل در مقابل اشخاص حقيقي يا حقوقي و كليه مراجع قانوني نماينده سازمان بوده و ميتواند اين حق را شخصاً يا بوسيله وكلا يا نمايندگاني كه انتخاب ميكند اعمال نمايد. همچنين امور زير از وظائف و اختيارات مدير عامل ميباشد:
تبصره 1
(منسوخه 24ˏ01ˏ1342) مديرعامل مي تواند قسمتي از اختيارات خويش را بمعاون خود يا مديران و روساء شعب و ادارات سازمان تفويض نمايد.
تبصره 2
(منسوخه 07ˏ11ˏ1347) هر يك از اعضاء هيئت مديره ميتواند بدرخواست مديرعامل انجام قسمتي از امور مربوط بمديرعامل را تصدي نمايد. در صورتيكه مديرعامل بعلتي از قبيل بيماري يا مسافرت براي مدتي نتواند وظايف خود را انجام دهد در آن مدت يكنفر از اعضاء هيئت مديره بنا بر پيشنهاد مديرعامل و تصويب وزير كار و امور اجتماعي كليه وظايف او را عهدهدار خواهد بود. 1 - تهيه طرح آئيننامههاي سازمان و پيشنهاد آن بشوراي عالي براي تصويب. 2 - تنظيم بودجه كل - گزارش مالي و ترازنامه سازمان. 3 - پيشنهاد خريد و فروش اموال غير منقول و ساختمانهاي سازمان جهت تصويب شورايعالي. 4 - پيشنهاد طرحهاي مربوط به بهرهبرداري از وجوه ذخائر سازمان بشورايعالي. 5 - پيشنهاد صورت تقسيم درآمد حاصله از حق بيمه براي انجام تعهدات مقرر در اينقانون جهت تصويب شورايعالي. 6 - پيشنهاد طرح قراردادهاي نمونهاي كه براي واگذاري قسمتي از كمكهاي اين قانون با كارفرمايان منعقد ميشود جهت تصويب شوراي عالي. مدير عامل ميتواند قسمتي از اختيارات خويش را بمعاونين خود يا برؤساي ادارات و شعب تفويض نمايد.
ماده 15 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
هيئت نظارت از پنج نفر تشكيل خواهد شد كه بشرح زير براي مدت دو سال انتخاب ميشوند: يكنفر از بين نمايندگان مجلس سنا به انتخاب مجلس سنا. يكنفر از بين نمايندگان مجلس شوراي ملي بانتخاب مجلس شورايملي. سه نفر از اشخاص بصير در امور بيمههاي اجتماعي كه لااقل يكنفر از آنها در امور بهداشت تخصص داشته باشد بپيشنهاد وزير كار و امور اجتماعي و تصويب هيئت دولت تجديد انتخاب آنان بلامانع است.
تبصره
چنانچه يكي از اعضاء هيئت نظارت استعفاء و يا فوت نمايد جانشين او براي بقيه مدت مقرر به نحو مذكور در فوق انتخاب خواهد شد.
ماده 16 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
وظائف و اختيارات هيئت نظارت بشرح زير است:
1
نظارت بر حسن اجراي اينقانون و تطبيق عمليات سازمان با مقررات و آئين نامههاي مربوطه - 2 اظهار نظر در مورد ترازنامه و بودجه سازمان قبل از طرح آنها در شورايعالي.
3
انجام وظايف ديگري كه بموجب اينقانون يا آئين نامههاي مربوطه در صلاحيت هيئت نظارت ميباشد
تبصره 1
هيئت نظارت جهت انجام وظايف خود حق مراجعه بدفاتر و اسناد سازمانرا دارد و مدير عامل موظف است هر گونه مدارك يا توضيحاتي كه مورد نياز باشد در اختيار هيأت نظارت بگذارد.
تبصره 2
چنانچه هيئت نظارت در اداره امور سازمان عملي خلاف قانون و مقررات مشاهده نمايد مراتب را باطلاع مدير عامل خواهد رساند ودر صورتيكه نسبت بطرز عمل مدير عامل و اداره دستگاه بطور كلي معترض باشد مراتب را طي گزارش جامع و مستدلي باطلاع وزير كارميرساند.
تبصره 3 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
آئيننامه داخلي هيئت نظارت و طرز تشكيل جلسات آن از طرف هيئت مزبور تهيه و بتصويب وزير كار و امور اجتماعي خواهد رسيد.
ماده 17
سازمان براي انجام وظايف خود داراي تشكيلات مركزي و شعب و نمايندگيهائي خواهد بود.
ماده 18
سازمان ميتواند كارمندان دولت را با موافقت وزارتخانههاي مربوطه بسازمان منتقل و حقوق آنان را بپردازد. همچنين در صورت لزوم وموافقت وزارتخانهها مربوطه ممكن است كارمندان دولت موقتاً مأمور خدمت در سازمان شوند و در هر حال مدت خدمت كارمندان مزبور در سازمان بشرط كسور بازنشستگي جزو خدمت رسمي آنان محسوب ميگردد. تبصره(منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - وزارت كار و امور اجتماعي و سازمان بيمههاي اجتماعي ميتوانند وظائف خود را در استانها و شهرستانها در قبال پرداختحقالزحمه مناسبي بنمايندگان يكديگر تفويض نمايند.
ماده 19
آئيننامه استخدامي سازمان با تصويب شورايعالي قابل اجراء خواهد بود.
تبصره
كليه كارمندان سازمان و خانواده بلافصل آنان طبق آئيننامهايكه بتصويب شورايعالي خواهد رسيد از تمام يا قسمتي از مزاياي اين قانون استفاده خواهند نمود.
ماده 20
سازمان ميتواند در صورت لزوم از انجام قسمتي از كمك هاي پيشبيني شده در اين قانون (باستثناي مستمريها) را در مقابل واگذاريقسمتي از حق بيمه بموجب قراردادهاي مخصوص بعهده كارفرما يا هر شخص طبيعي و حقوقي ديگري كه داراي وسايل و تشكيلات مورد اعتمادو قبول سازمان باشد محول نمايد ولي در هر حال اين قراردادها بهيچوجه رافع مسئوليت سازمان نسبت به بيمهشدگان نخواهد بود.
فصل سوم
منابع درآمد - مأخذ احتساب حق بيمه و نحوة وصول آن
ماده 21 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
منابع درآمد سازمان بشرح زير است:
1
حق بيمه بميزان هيجده درصد كه پنج درصد آن بعهده كارگر و سيزده درصد بعهده كارفرما خواهد بود.
2
درآمدهاي حاصل از وجوه و اموال متعلق بسازمان و درآمدهاي حاصل از بيمارستان ها و آسايشگاهها و درمانگاهها كه ممكن است از اشخاص بيمه نشده عايد گردد.
3
وجوه حاصل از جرائم مقرر در اين قانون.
4
كمك و هدايائي كه بسازمان اعطاء ميشود.
5
وجوه دريافتي از كارفرمايان طبق ماده 67 اين قانون. تبصره 1 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - در صورتيكه حق بيمه منظور در ماده 21 كافي براي انجام تعهدات سازمان نباشد بنابر پيشنهاد وزير كار و امور اجتماعي و تصويبكميسيون مشترك كار و كميسيون مشترك دارائي مجلسين ميتوان تا ميزان دو درصد بسهم كارفرما و يك درصد بسهم كارگر در صنايع يا مناطقمختلف اضافه نمود. تبصره 2 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - سازمان ميتواند در مورد افراديكه بمقتضاي هر نوع كار و اوضاع و احوال خاص كارگاه امكان استفاده از كليه كمك هاي قانوني را ندارند طبق آئين نامهايكه بنابر پيشنهاد هيئت مديره بتصويب شورايعالي خواهد رسيد آنان را در مقابل دريافت قسمتي از حق بيمه از بعضي از مواردمندرج در ماده 2 اين قانون بهرهمند سازد. همچنين سازمان ميتواند در مورد افراديكه طبق ماده 5 اين قانون جديداً مشمول مقررات بيمههاي اجتماعي قرار ميگيرند بترتيب مذكور در فوق عمل نمايد.
ماده 22
مزد يا حقوقي كه بر مأخذ آن حق بيمه حساب ميشود شامل هر گونه وجوه نقدي و يا مزاياي غير نقدي است كه بعنوان مزد يا حقوق به بيمه شده داده ميشود.
تبصره
كارفرمايان موظفند از كليه وجوه و فوقالعادههائيكه بعنوان اضافه كار و كار نوبتي مزد ايام تعطيل و مرخصي - كار شب - فوقالعاده انجام كارهاي سخت و زيانآور و فوقالعاده سختي معيشت و نظاير آن (باستثناي كمك عائله مندي و همچنين پرداخت هاي غير مستمر از قبيل هزينه سفر و عيدي) به بيمه شدگان پرداخت مينمايند حق بيمه مقرره را بشرح ماده 21 كسر و بضميمه سهمي كه خود بايد بر آن بيفزايند بسازمان پرداخت نمايد.
ماده 23
ارزش مزاياي غير نقدي از قبيل مواد غذائي - البسه و غيره كه بجاي قسمتي از مزد يا حقوق به بيمه شده داده ميشود با توجه بقيمتهائيكه در تعيين حداقل مزد ملاك عمل قرار گرفته است از طرف سازمان تعيين و حق بيمه از آن دريافت ميگردد.
تبصره
چنانچه كارفرما مسكن مجاني در اختيار بيمه شده بگذارد حق بيمه از اين بابت دريافت نخواهد شد.
ماده 24 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
در مورد بيمه شدگانيكه تمام يا قسمتي از مزد و درآمد آنان بوسيله مشتريان يا مراجعين تأمين ميشود درآمد تقريبي هر طبقه يا حرفه بنا بپيشنهاد هيئتمديره و تصويب شورايعالي تعيين و مأخذ دريافت حق بيمه قرار خواهد گرفت.
ماده 25
در مورد بيمه شدگان كارمزد كه داراي كار مستمر ميباشند حق بيمه بمأخذ كل درآمد ماهيانه آنان احتساب و دريافت مي گردد مشروط براينكه اين حق بيمه در هيچ مورد از حق بيمهايكه بحداقل مزد كارگر عادي تعلق ميگيرد كمتر نباشد.
تبصره
در مورد كارآموزانيكه بدون دريافت مزد كارآموزي ميكنند كارفرما مكلف است سهم حق بيمه خود را بمأخذ حداقل مزد كارگر عادي پرداخت نمايد و در مورد كارآموزانيكه در مقابل دريافت مزد كارآموزي ميكنند حق بيمه بمأخذ مزد دريافتي پرداخت ميشود مشروط بر آنكه سهم حق بيمهكارفرما از مبلغي كه بحداقل مزد كارگر عادي تعلق ميگيرد كمتر نباشد.
ماده 26
در صورتيكه بيمه شده براي دو يا چند كارفرماي مشمول مقررات اين قانون كار كند هر يك از كارفرمايان به نسبت مزد يا حقوقي كه به بيمه شده ميپردازند موظف بكسر حق بيمه سهم بيمه شده از مزد يا حقوق او پرداخت آن بضميمه سهم حق بيمه خود بسازمان ميباشند.
ماده 27 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
شورايعالي ميتواند به پيشنهاد هيئتمديره براي تعيين حق بيمه مقطوع اقدام بطبقه بندي درآمد بيمه شدگان نموده و بمأخذ درآمدهاي تعيين شده حق بيمه را دريافت و كمك هاي قانوني را انجام دهد. در اينصورت سهم بيمه شده و كارفرما در حدود تناسب مقرر در ماده 21 ميباشد.
تبصره (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
در صورت لزوم بنا به پيشنهاد سازمان بموجب تصويب نامهاي كه از طرف وزير كار و امور اجتماعي بتصويب هيئت وزير ان ميرسد پرداخت حق بيمه بوسيله تمبرهاي مخصوص بيمه انجام خواهد گرفت. تمبرهائيكه باين ترتيب بوسيله سازمان تهيه ميشود از حمايت قانوني تمبرهاي دولتي برخوردار ميباشد. پرداخت حق بيمه بوسيله تمبر ممكناست در مورد كليه بيمه شدگان يا دستههاي مخصوصي از آنان يا در مورد بعضي بيمهها و كمكهاي بخصوصي عملي گردد.
ماده 28
كارفرما مسئول پرداخت تمام حق بيمه شدگان به سازمان ميباشد و مكلف است در موقع پرداخت مزد يا حقوق سهم بيمه شده را كسرنموده و سهم خود را بر آن افزوده و به سازمان تأديه كند و در صورتيكه كارفرما از كسر حق بيمه بيمه شده خود داري نمايد شخصاً مسئول پرداخت آن خواهد بود و در هر حال تأخير پرداخت حق بيمه از طرف كارفرما رافع مسئوليت و تعهدات سازمان در مقابل بيمه شدگان نخواهد بود.
ماده 29 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
در موارديكه كارفرما كاري را باشخاص حقيقي يا حقوقي بطور مقاطعه واگذار نمايد بايد در قراردادي كه منعقد ميكند مقاطعهكار رامكلف نمايد كارگران خود و هم چنين كارگران مقاطعهكاران فرعي را طبق اين قانون بيمه نموده و حق بيمه مربوط را پرداخت نمايد پرداخت آخرينقسط مقاطعهكار كه نبايستي كمتر از 5 درصد كل مبلغ مورد مقاطعه باشد موكول به ارائه مفاصا حساب از طرف سازمان ميباشد. هرگاه كارفرما آخرين قسط مقاطعهكار را بدون ملاحظه رسيد مفاصا حساب مزبور بپردازد شخصاً مسئول پرداخت حق بيمه مقرر خواهد بود و حق داردجهت دريافت وجوهي كه از اين بابت بسازمان پرداخته است بمقاطعهكار رجوع نموده و مبلغ مزبور را دريافت نمايد. كليه ادارات و مؤسسات دولتيو غير دولتي و شهرداريها و مؤسسات خيريه عامالمنفعه نيز مشمول اين مقررات ميباشند. ماده 30 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - كارفرما مكلف است حق بيمه مربوط به هر ماه را حداكثر تا سيام ماه بعد به سازمان بپردازد. همچنين كارفرما بايد مرتباً ليست مزد و يا حقوق بيمهشدگان مربوط را بسازمان ارسال دارد در موارديكه ليستهاي ارسالي ناقص يا بر خلاف واقعتهيه شده باشد، سازمان بشرح ماده 31 اين قانون ظرف مدتيكه از ششماه تجاوز ننمايد اقدام خواهد نمود ولي پس از انقضاء ضربالاجل مزبورليستهاي ارسالي كارفرما ملاك عمل خواهد بود. طرز تنظيم ليستها و مواقع ارسال آنها بسازمان طبق آئيننامهايكه بنابر پيشنهاد هيئت مديره بتصويب شورايعالي خواهد رسيد تعيين ميگردد.
ماده 31
در صورتيكه كارفرما از ارسال ليست خودداري يا ليست ناقص يا بر خلاف واقع تهيه و ارسال نمايد سازمان ميتواند حق بيمه را رأساً تعيين و از كارفرما مطالبه و وصول نمايد و بهر حال بدهي حقيقي كارفرما در هر ماه بمأخذ مزد و مزاياي پرداختي به بيمهشدگان خواهد بود.
تبصره 1 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
در صورتيكه كارفرما بميزان حق بيمه تعيين شده از طرف سازمان معترض باشد ميتواند منتهي تا 30 روز از تاريخ ابلاغ تصميمسازمان اعتراض خود را به شعبه يا نمايندگي مربوط براي طرح در هيئت تشخيص مطالبات تسليم نمايد. هيئت مزبور در هر يك از شعب يانمايندگيهاي سازمان با شركت اشخاص زير تشكيل ميشود: يك نفر نماينده وزارت كار و امور اجتماعي كه رياست هيئت را به عهده خواهد داشت. يك نفر نماينده سازمان و يك نفر نماينده كارفرمايان به انتخاب وزير كار و امور اجتماعي. هيأت مزبور حداكثر ظرف يكماه از تاريخ دريافت اعتراضبشكايت كارفرما رسيدگي و رأي لازم صادر خواهد نمود در مورد مطالباتيكه زائد بر يكصد و پنجاه هزار ريال باشد كارفرما و سازمان ظرف ده روزاز تاريخ ابلاغ رأي هيئت، حق تقاضاي تجديد نظر خواهند داشت. هيئت تجديد نظر فقط در تهران با شركت اشخاص زير تشكيل ميشود: يكنفر نماينده منتخب از طرف وزير كار و امور اجتماعي، يكنفر نماينده مدير عامل سازمان، يكنفر قاضي به انتخاب وزير دادگستري، يكنفر ازاعضاي هيئت نظارت سازمان به انتخاب هيئت مزبور و يكنفر از كارفرمايان به انتخاب وزير كار و امور اجتماعي. هيأت مزبور ظرف مدتيكه از يكماهتجاوز نخواهد نمود بموضوع رسيدگي و رأي صادر خواهد نمود. آراء هيئتهاي تشخيص مطالبات در صورتيكه مبلغ مورد مطالبه سازمان كمتر از يكصد و پنجاه هزار ريال بوده و يا نسبت به آنها تقاضاي تجديد نظرنشده باشد و هم چنين آراء هيئت تجديد نظر در هر حال قطعي و لازمالاجراء خواهد بود. هيئتهاي فوقالذكر ميتوانند بدرخواست كارفرما ترتيبپرداخت بدهي معوقه او را حداكثر در 36 قسط ماهانه بدهند و در اينمدت كارفرما بايستي بميزان دوازده درصد (12%) در سال نسبت به مانده بدهيخود بهره بسازمان بپردازد. انتخاب رئيس هيئت تجديد نظر با وزير كار و امور اجتماعي ميباشد و طرز انتخاب نماينده كارفرمايان در هيئتهايتشخيص مطالبات و تجديد نظر و نحوه تسليم اعتراض و تقاضاي تجديد نظر و اخذ رأي و ابلاغ آراء و تشكيل جلسات هيئتهاي مزبور به موجبآئيننامهاي است كه بنا به پيشنهاد هيئت مديره سازمان بتصويب شورايعالي خواهد رسيد. حضور كارفرماي مربوط يا نماينده او در جلساتهيأتهاي تشخيص مطالبات و هيأت تجديد نظر براي ارائه هر گونه مدارك و اداي توضيحات بلامانع خواهد بود.
تبصره 2 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
در مورد حق بيمه كارگران ساختمان و راهسازي شورايعالي ميتواند طبق پيشنهاد هيئت مديره نسبت مزد را بكل كار انجام شدهتعيين نمايد و حق بيمه متعلقه بهمان نسبت محاسبه و از كارفرما وصول خواهد شد.
ماده 32
بازرسان سازمان ميتوانند در هر مورد بكارگاههاي مشمول مقررات اينقانون مراجعه نمايند و كارفرمايان مكلفند ليست مزد و حقوق ودفاتر و مدارك لازم را با توضيحات كافي در اختيار آنان بگذارند. تبصره (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - سازمان ميتواند بازرسان خود را از بين بازرسان كار و يا كارمندان سازمان كه بتشخيص وزارت كار و امور اجتماعي داراي همانشرايط پيشبيني شده در قانون كار و آئيننامههاي مربوط جهت بازرسان كار باشند انتخاب نمايد. بازرسان مزبور داراي همان اختيارات و مسئوليتهاي مذكور در مواد 52 و 53 قانون كار خواهند بود.
ماده 33
در هر موقع كه سازمان با توجه بماده (5) اينقانون گروه كارگران جديدي را مشمول بيمه قرار دهد كمكهاي قانوني را طبق مقررات نسبت به بيمهشدگان انجام خواهد داد و كارفرمايان مربوط موظفند حق بيمه را از همان تاريخي كه گروه مزبور مشمول مقررات بيمه شدهاند در موعد مقرر بسازمان بپردازد.
تبصره(منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
پرداخت كمكهاي نقدي موكول بوصول حق بيمه ميباشد و سازمان ميتواند غرامت دستمزد ايام بيماري را تا وصول ليست و حق بيمه بمأخذ غرامت دستمزديكه بحداقل مزد كارگر عادي تعلق ميگيرد بطور عليالحساب پرداخت نمايد. اتخاذ تصميم نسبت به پرداخت زائد بر حداقل مزبور و ساير كمكها در صلاحيت شورايعالي سازمان است. تبصره (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - هنگام معامله و نقل و انتقال قطعي كارگاهها و مؤسساتي كه كارگران آنها مشمول مقررات اين قانون ميباشند خريدار مكلف است گواهيسازمان مبني بر نداشتن بدهي معوقه بابت حق بيمه را از فروشنده مطالبه نمايد والا خود مسئول پرداخت آن خواهد بود و هم چنين در مورد معاملاترهني در صورتي كه معامله شرطي بقطعي تبديل گردد هنگام تبديل بايد بترتيب مذكور در بالا عمل شود.
ماده 35
مطالبات سازمان بابت حق بيمه و خسارات تأخير كه ناشي از اجراي اينقانون و يا قوانين بيمههاي اجتماعي كارگران سابق باشد وهمچنين سهم كارفرما بابت مقرري بازنشستگي مذكور در ماده 67 اينقانون در حكم مطالبات مستند به اسناد لازمالاجراء بوده و بهمان نحو بوسيله مأمورين اجراي ثبت و اجراي احكام محاكم دادگستري قابل وصول ميباشد. آئيننامه اجرائي اينماده از طرف سازمان تهيه و پس از تصويب وزارتين كار و دادگستري بموقع اجرا گذارده خواهد شد.
فصل چهارم
مقررات مختلف مالي
ماده 36 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
هيئت مديره بايد منتهي تا اول ديماه هر سال بودجه كل سازمان را براي سال بعد تنظيم و پس از اظهار نظر هيئت نظارت به شورايعالي پيشنهاد نمايد. شورا مكلف است پس از مطالعه، نظر مشورتي هيئت نظارت كه ظرف بيست روز اعلام خواهد شد حداكثر تا پانزده اسفند هر سال بودجه سال بعد راتصويب و به هيئت مديره ابلاغ نمايد. هيئت مديره مكلف است هنگام تنظيم بودجه درآمدهاي سازمانرا پيشبيني و هزينهها را بترتيب زير تقسيم نمايد: الف (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - هزينه معالجات شامل:
1
حقوق و مزاياي پزشكان و كاركنان بيمارستانها - درمانگاهها - زايشگاهها و بطور كلي دستگاههاي مسئول معالجه و پزشكان قراردادي.
2
دارو.
3
مواد غذائي و هزينه عمومي بيمارستانها و ساير دستگاههاي درماني.
4
هزينههاي ناشي از ساير كمكهاي غير نقدي مقرر در فصل 5 اين قانون. ب (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - كمكهاي قانوني نقدي شامل:
1
غرامت دستمزد (ناشي و غير ناشي از كار) و كمك حاملگي و هزينه سفر نقل و انتقال بيمهشدگان.
2
كمك نوزاد.
3
كمك ازدواج.
4
انواع مستمريها و غرامت نقص عضو.
5
مقرري بازنشستگي.
6
كمك كفن و دفن. ج (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - بودجه هزينههاي پرسنلي و اداري كه نبايد جمعاً از ده درصد كل درآمدهاي سازمان متجاوز بوده و شامل ارقام زير خواهد بود:
1
حقوق و مزاياي كاركنان سازمان (باستثناي پزشكان و ساير كاركنان دستگاههاي مسئول معالجه.
2
هزينه عمومي و اداري غير از آنچه مربوط بدستگاههاي درماني ميباشد. د (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - هزينه تعميرات جزئي ساختمانهاي اختصاصي يا استيجاري.
ماده 37 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
سازمان مكلف است همهساله مبلغي از درآمد حق بيمه را بحساب ذخائر منظور نمايد. ذخائر سازمان بر دو نوع ميباشد:
1
ذخيره احتياط كه از محل آن هزينههاي غير مترقبه در مورد هزينه معالجات غرامت دستمزد و كمك ازدواج و نوزاد جبران ميشود.
2
ذخيره فني كه كمبود احتمالي مبالغ پيشبيني شده جهت پرداخت مستمريها و مقرريهاي بازنشستگي را تأمين خواهند نمود. جمع كل مبالغي كه همهساله بحساب ذخائر منظور ميشود نبايد از پانزده درصد كل درآمد حاصل از حق بيمه كمتر باشد كه لااقل ده درصد بحسابذخيره فني و بقيه بحساب ذخيره احتياط منظور خواهد گرديد.
تبصره 1 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
در صورتيكه مبالغ پيشبيني شده در بندهاي (الف) و (ب) ماده 36 اين قانون تكافو ننمايد كمبود حاصل با تصويب شورايعالي از محلاضافات موجود در بندهاي ديگر تأمين خواهد شد فقط در صورتيكه اين امر ميسر نباشد شورايعالي اجازه برداشت از ذخائر را صادر خواهد كرد.
تبصره 2 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
شورايعالي همهساله بنا بپيشنهاد هيئت مديره مبلغي جهت خريد اموال غير منقول و ايجاد ساختمانها و تأسيسات و تجهيزات جديد وتعميرات اساسي ساختمانهاي موجود تخصيص خواهد داد و اين مبالغ از ذخيره احتياط برداشت شده و بهاي اموال و تأسيسات مزبور بحساب ذخائر منظور خواهد گرديد. هزينههاي استهلاكي اين قبيل هزينههاي سرمايهاي همهساله از محل درآمد سازمان ضمن بودجه سالانه پيشبيني و بحساب ذخيره احتياط برگشتداده خواهد شد.
ماده 38
سازمان بايستي ذخائر خود را بوسيله بانك رفاه كارگران بكار اندازد و دادن وام از طرف سازمان به اشخاص مطلقا ممنوع است. ماده 39 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - طرز اداره امور مالي و ترتيب نگاهداري حسابهاي سازمان بموجب آييننامهاي خواهد بود كه از طرف مدير عامل تنظيم و بتصويبشورايعالي خواهد رسيد.
ماده 40
سازمان بايد لااقل هر 3 سال يكمرتبه و يا در هر موقع كه شورايعالي صلاح بداند امور مالي خود را با اصول محاسبات فني بيمه اجتماعي تطبيق و گزارش عمليات را بشورايعالي تسليم نمايد.
ماده 41 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
سازمان معادل 1 درصد از حق بيمه وصولي را براي بازرسي و حفاظت و بهداشت كار و بهبود امور اجتماعي كار گران در اختيار وزارت كار خواهد گذاشت كه بتشخيص وزير كار و امور اجتماعي طبق آئيننامه مخصوصي كه بتصويب هيئت وزير ان خواهد رسيد بمصرف برسد.
فصل پنجم
كمكهاي مربوط بحوادث و بيماريها
بخش اول
حوادث ناشي از كار بيماريهاي حرفهاي.
ماده 42
كمكهاي مندرج در اين بخش از اولين روزيكه بيمه شده در كارگاههاي مشمول اين قانون بكار اشتغال پيدا ميكند انجام خواهد شد.
ماده 43
حوادث ناشي از كار حوادثي است كه در حين انجام وظيفه و بسبب آن براي بيمه شده اتفاق ميافتد. مقصود از حين انجام وظيفه تمام اوقاتي است كه بيمه شده در كارگاه يا مؤسسات وابسته يا ساختمان ها و محوطه آن مشغول كار باشد و يا بدستور كارفرما در خارج از محوطه كارگاه مأمور انجام كاري ميشود اوقات رفت و آمد بيمه شده از منزل بكارگاه يا بعكس جزو اين اوقات محسوب ميگردد. حوادثي كه حين اقدام براي نجات ساير بيمه شدگان آسيب ديده و مساعدت بآنان اتفاق ميافتد حادثه ناشي از كار محسوب خواهد شد.
ماده 44 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
بيماريهاي حرفهاي بيماريهائي است كه در جدولي كه بنا بر پيشنهاد هيئتمديره بتصويب شورايعالي خواهد رسيد تعيين ميگردد.مدت مسئوليت سازمان نسبت بهر يك از بيماريها پس از تغيير كار بيمه شده بشرحي است كه در جدول مزبور قيد ميگردد.
ماده 45 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
در صورتيكه بيمه شده در نتيجه حوادث ناشي از كار آسيب ببيند و يا مبتلا به بيماري حرفهاي گردد سازمان كليه معالجات و مداوا (طبق فارماكوپه سازمان) و معاينات طبي را بمنظور تشخيص بيماري امتحانات از قبيل راديوگرافي. راديوسكپي. آزمايشهاي طبي نسبت بشخص بيمه شده انجام خواهد داد اين معالجات مادام كه طبق نظر پزشگ [پزشك] معالج لازم تشخيص داده شود ادامه خواهد يافت. در صورتيكه معالجه بيمار مستلزم انتقال او از شهرستاني بشهرستان ديگر باشد هزينه انتقال او در صورتي كه اين انتقال بتشخيص سازمان بتنهائيانجام پذير نباشد هزينه سفر شخصي هم كه او را همراهي ميكند از طرف سازمان پرداخت خواهد شد. اعطاي اعضاي مصنوعي و هر نوع وسايل طبي كه براي تقويت اعضاء يا حواس شخص آسيب ديده لازم باشد ( پروتز) و همچنين نحوه ترميم و يا تعويض آنها بموجب آئين نامهاي خواهد بود كه از طرف هيئتمديره تهيه و بتصويب شوراي عالي خواهد رسيد.
تبصره(منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
طرز انجام معالجات و مقررات مربوط به آن آئيننامهاي كه بنابر پيشنهاد هيأت مديره بتصويب شورايعالي خواهد رسيد معين ميگردد.
ماده 46
در صورتيكه بتشخيص پزشك سازمان بيمه شده در اثر حادثه ناشي از كار يا بيماري حرفهاي قادر بكار نباشد استحقاق دريافت غرامت دستمزد ايام بيماري را خواهد داشت.
ماده 47
مدت پرداخت و ميزان غرامت دستمزد ايام بيماري بشرح زير ميباشد: 1 - غرامت دستمزد از اولين روزي كه بيمه شده بر اثر حادثه ناشي از كار يا بيماري حرفهاي و بموجب تشخيص پزشك سازمان قادر بكار نباشد پرداخته خواهد شد. 2 - غرامت دستمزد تا زماني كه بيمه شده قادر بكار نيست و يا آنكه بموجب مقررات اينقانون ازكارافتاده شناخته شود پرداخت خواهد شد. 3 - غرامت دستمزد معادل دوسوم آخرين مزد يا حقوق روزانه بيمه شده ميباشد مگر در مورد بيمه شدهايكه بهزينه سازمان بستري شده ومتأهل يا صاحب فرزند نباشد كه در اينصورت غرامت دستمزد بميزان يك دوم آخرين مزد يا حقوق روزانه وي پرداخت خواهد شد. هر گاه سازمان كارگر متأهل يا صاحب فرزند را براي معالجه به شهرستان ديگري اعزام دارد و بيمار بستري نشود علاوه بر غرامت دستمزد معادل 50درصد غرامت دستمزد روزانه نيز براي جبران هزينه اقامت بيمه شده پرداخت خواهد نمود. 4 - چنانچه بيمه شده ظرف مدت 12 ماه معالجه بهبود نيابد كميسيون پزشكي سازمان ادامه معالجه را لازم تشخيص دهد از شروع بسيزدهمين ماه معالجه بيمه شده مجرد 40 درصد و ببيمه شده متأهل 50 درصد آخرين مزد يا حقوق روزانه پرداخت خواهد شد.
تبصره
آخرين مزد يا حقوق روزانه بيمه شده عبارتست از جمع كل دريافتي بيمه شده كه بمأخذ آن حق بيمه دريافت شده است و در آخرين سه ماه قبل از شروع بيماري يا وقوع حادثه تقسيم بر روزهاي كار.
ماده 48
در صورت بروز بيماري حرفهاي يا وقوع حادثه ناشي از كار كارفرما مكلف است اقدامات لازم اوليه را براي جلوگيري از تشديد وضع بيمار يا حادثه ديده بعمل آورده مراتب را فوراً به اطلاع سازمان برساند. سازمان هزينههاي مزبور را خواهد پرداخت.
ماده 49
در صورتيكه ثابت شود كه وقوع حادثه يا بيماري مستقيماً ناشي از عدم رعايت مقررات بهداشت و حفاظت فني يا احتياطات لازم ازطرف كارفرما يا نمايندگان او بوده سازمان مكلف است هزينههاي مربوط به معالجه و غرامات و مستمريها و غيره را پرداخته و از كارفرما مطالبه ووصول نمايد. همچنين در صورتي كه وقوع حادثه ناشي از خطاي شخص ثالثي باشد سازمان كمكهاي مقرر در اينقانون را درباره بيمه شده انجام داده شخص ثالث راتعقيب و هزينههاي مربوطه را از او وصول خواهد نمود.
ماده 50
سازمان مكلف است بتدريج و با مشاركت وزارت كار وسائل آموزش حرقهاي [حرفهاي] بيمهشدگان آسيب ديده را كه قدرت كار اوليه خود را ازدست داده اند طبق آئيننامهايكه بتصويب شورايعالي خواهد رسيد فراهم و آنان را براي كارهاي مناسب ديگر آماده نمايد.
بخش دوم
بيماري - حاملگي و وضع حمل
ماده 51
بيمه شدگانيكه ظرف مدت ششماه قبل از مراجعه به سازمان براي اعلام بيماري يا وقوع حادثه غير ناشي از كار لااقل حق بيمه 90روز كار را پرداخته باشند خود و افراد خانواده آنان حق دارند كه از مزاياي مقرر در ماده 45 اينقانون استفاده نمايند.
تبصره 1
اعضاي مصنوعي و وسايل طبي موضوع ماده 45 اينقانون منحصراً بشخص بيمه شده داده خواهد شد مشروط باينكه در تاريخ لزوم استفاده لااقل حق بيمه دو سال را بسازمان پرداخته باشد.
تبصره 2
مقررات اين ماده درباره پيشه وران و صاحبان مشاغل آزاد و بطور كلي همه كسانيكه خود مسئول پرداخت تمامي حق بيمه هستند پس از انقضاء سه ماه از تاريخ شروع بيمه آنها اجرا خواهد گرديد. مشروط بر اينكه حق بيمه خود را مرتباً و بلاانقطاع بسازمان پرداخته باشند.
ماده 52
افراد خانواده بيمه شده كه حق استفاده از كمك هاي مقرر در ماده 53 اين قانون را دارند عبارتند از اشخاص زير: 1 - عيال دائم يا شوهر بيمه شده در صورتيكه معاش شوهر توسط زن تأمين شود و سن شوهر از شصت سال متجاوز و يا طبق نظر كميسيون پزشگي [پزشكي] سازمان ازكارافتاده باشد. 2 - فرزندان بيمه شده كه داراي يكي از شرايط زير باشند: الف - كمتر از 12 سال تمام داشته باشند.
ب
كمتر از 21 سال تمام داشته و منحصراً مشغول بتحصيل باشند. 3 - پدر و مادر تحت تكفل بيمه شده كه سن پدر از 60 سال و سن مادر از 55 سال متجاوز بوده و يا آنكه بتشخيص كميسيون پزشكي سازمان ازكارافتاده باشند و از مستمري هاي مقرر در اين قانون نيز استفاده ننمايند.
ماده 53
مدت معالجه و مداوا براي هر بيماري ششماه است مگر در موارد زير:
1
معالجه ببمه [بيمه] شدگانيكه بكار اشتغال داشته و حق بيمه بسازمان پرداخت مينمايند نامحدود است.
2
در موارديكه كميسيون پزشگي [پزشكي] ادامه معالجه را لازم بداند معالجات براي هر مدت كه لازم باشد ادامه خواهد يافت.
ماده 54
در صورتيكه بتشخيص پزشك سازمان بيمه شده در اثر بيماري يا حادثه غير ناشي از كار قادر بكار نباشد استحقاق دريافت غرامت دستمزد ايام بيماري را خواهد داشت مشروط با اينكه در تاريخ شروع بيماري مشغول بكار و يا در مرخصي استحقاقي بوده و طبق ماده 51 تحت درمان سازمان قرار گرفته باشد.
ماده 55
مدت پرداخت و ميزان غرامت دستمزد ايام بيماري بشرح زير است: 1 - در مدت سه روز اول عدم اشتغال بكار غرامت دستمزد پرداخت نميشود مگر آنكه بيمه شده بتجويز پزشك سازمان بستري شود كه دراينصورت غرامت دستمزد از اولين روز عدم اشتغال بكار پرداخت خواهد شد. 2 - مدت پرداخت دستمزد ايام بيماري براي هر بيماري محدود به شش ماه است چنانچه بيمار پس از مدت فوق بهبود نيابد و معالجات طبق نظركميسيون پزشگي [پزشكي] ادامه يابد بيمه شده از حداقل غرامت دستمزد استفاده خواهد كرد. 3 - ميزان و مأخذ غرامت دستمزد ايام بيماري در دوره ششماهه اول معالجه 2 سوم آخرين مزد يا حقوق روزانه بيمه شده ميباشد. چنانچه بيمار بهزينه سازمان بستري شود در صورتي كه متأهل يا صاحب فرزند نباشد اين غرامت 50% آخرين مزد يا حقوق روزانه او خواهد بود. هر گاه سازمان بيمه شده متأهل يا صاحب فرزند را براي معالجه بشهرستان ديگري اعزام دارد در صورتي كه بيمار بستري نشود سازمان مكلف است علاوه بر پرداخت غرامت دستمزد معادل پنجاه درصد آن را بمنظور جبران هزينه اقامت ببيمه شده پرداخت نمايد. 4 - ميزان و مأخذ حداقل غرامت دستمزد ايام بيماري از ماه هفتم معالجه ببعد براي بيمهشدگان متأهل يا صاحب فرزند 50 درصد آخرين مزد يا حقوق روزانه و براي بيمهشدگان مجرد 40 درصد خواهد بود.
تبصره 1
در موارديكه كارفرمايان طبق قوانين ديگري مكلف باشند حقوق كارگران مسلول خود را پرداخت نمايند سازمان فقط عهدهدار معالجه آنان طبق مقررات اينقانون خواهد بود.
تبصره 2
آخرين مزد يا حقوق روزانه بيمه شده بمنظور محاسبه غرامت دستمزد ايام بيماري غير ناشي از كار عبارتست از جمع كل دريافتي بيمه شده كه بمأخذ آن حق بيمه دريافت شده است در آخرين سه ماه قبل از شروع بيماري تقسيم بر روزهاي كار. در مورد بيمه شدگان كارمزد آخرين مزد عبارت است از جمع كل دريافتي بيمه شده كه بمأخذ آن حق بيمه دريافت شده است در آخرين سه ماه قبل ازشروع بيماري تقسيم بر 90 مشروط باينكه اين مبلغ از غرامت دستمزدي كه بحداقل مزد كارگر عادي تعلق ميگيرد كمتر نباشد.
ماده 56
پرداخت غرامت دستمزد در هر حال موكول بتجويز استراحت از طرف پزشگ [پزشك] سازمان و عدم اشتغال بكار ميباشد.
ماده 57
بيمه شده زن در صورتيكه در طول مدت ششماه قبل از وضع حمل حق بيمه نود روز كار را پرداخته باشد ميتواند بشرط عدم اشتغال بكار از كمك حاملگي استفاده نمايد. كمك حاملگي معادل دو سوم آخرين مزد يا حقوق روزانه بيمه شده است كه طبق بند 3 ماده 55 محاسبه و حداكثر براي مدت 17 هفته جمعاً قبل ازوضع حمل پرداخت خواهد شد.
ماده 58 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
بيمه شده زن يا همسر مرد بيمه شده در صورتيكه در طول مدت ششماه قبل از وضع حمل حق بيمه نود روز كار را پرداخته باشد ازكمك هاي زير استفاده خواهد نمود:
1
معاينههاي طبي و معالجات لازم قبل و بعداز وضع حمل و حين زايمان.
2
لباس نوزاد. سازمان ميتواند بجاي كمكهاي فوق مبلغي وجه نقد ببيمه شده پرداخت نمايد مبلغ مزبور در آئيننامهايكه از طرف هيئتمديره تهيه و بتصويب شورايعالي ميرسد تعيين خواهد شد.
فصل ششم
ازكارافتادگي . بازنشستگي . فوت
بخش اول
ازكارافتادگي
ماده 59
بيمهشدگاني كه حداقل 2سوم توانائي كار خود را از دست داده باشند و نتوانند با اشتغال بكار سابق يا كار ديگري كه مناسب با وضعمزاجي و حرفهاي آنها باشد بيش از يك سوم مزد يا حقوق سابق خود را بدست بياورند ازكارافتاده كلي شناخته ميشوند.
ماده 60
بيمه شدهاي كه در اثر حادثه ناشي از كار يا بيماري حرفهاي ازكارافتاده كلي شناخته شود بدون در نظر گرفتن مدت پرداخت حق بيمه استحقاق دريافت مستمري از كار افتادگي كلي ناشي از كار را خواهد داشت .ميزان مستمري از كار افتاده كلي ناشي از كار عبارتست از يك چهلم مزد يا حقوق متوسط بيمه شده ضرب در سنوات پرداخت حق بيمه مشروط بر آنكه اين مبلغ در مورد بيمه شدگان مجرد از 50 درصد و در مورد بيمهشدگان متاهل يا صاحب فرزند تحت تكفل از 70 درصد مزد يا حقوق متوسط ماهيانه بيمه شده كمتر و از صد درصد آن بيشتر نباشد.
تبصره
مزد يا حقوق متوسط بيمه شده خواه در اينماده و خواه در مواد ديگر اين قانون عبارتست از جمع كل مزد يا حقوق ماهيانه بيمه شده كه بمأخذ آن حق بيمه دريافت شده است ظرف دو سال قبل از تقاضاي بازنشستگي و يا وقوع حادثه و شروع بيماري كه منجر به ازكارافتادگي شده استتقسيم بر 24. در مورد بيمه شدگان كارمزد مزد يا حقوق متوسط عبارتست از جمع كل درآمدي كه بمأخذ آن حق بيمه پرداخت شده در مدت يكسال قبل از وقوع حادثه يا شروع بيماري كه منجر به ازكارافتادگي شده است تقسيم بر 12 در مورد حوادث ناشي از كار و بيماريهاي حرفهاي در صورتيكه بيمه شده سابقه پرداخت حق بيمهاش كمتر از دو سال باشد مزد يا حقوق متوسط ماهيانه عبارت خواهد بود از جمع كل دريافتي بيمه شده كه بمأخذ آن حق بيمه دريافت شده است تقسيم برروزهاي كار.
ماده 61
ببيمه شدهايكه در اثر حادثه ناشي از گار [كار] كمتر از دوسوم و معادل يا بيش از يك سوم توانائي كار خود را از دست داده باشد مستمري جزئي بنسبت درجه ازكارافتادگي با توجه بماده 60 پرداخته خواهد شد.
ماده 62
بيمه شده كه در اثر حادثه ناشي از كار از يك دهم تا يك سوم توانائي كار خود را از دست داده باشد استحقاق دريافت غرامت نقص مقطوع را خواهد داشت. ميزان غرامت مذكور عبارتست از سي و شش برابر مستمري مقرر در ماده 60 ضرب در چند درصد درجه ازكارافتادگي بيمه شده.
ماده 63
بيمه شدهاي كه ظرف ده سال اخير لااقل حق بيمه پنجسال كار را بسازمان پرداخته باشد در صورت ازكارافتادگي كلي غير ناشي از كارحق استفاده از مستمري ازكارافتادگي را خواهد داشت.
ماده 64
مستمري ازكارافتادگي كلي غير ناشي از كار عبارتست از يك چهلم مزد يا حقوق متوسط بيمه شده ضرب در سنوات پرداخت حق بيمه مشروط باينكه مبلغ مزبور از 40 درصد مزد يا حقوق متوسط ماهيانه كمتر و از صد درصد آن بيشتر نباشد.
بخش دوم
بازنشستگي
ماده 65
بيمه شده در صورت حائز بودن شرائط زير حق استفاده از مقرري بازنشستگي را خواهد داشت.
1
لااقل دهسال حق بيمه مقرر را بسازمان پرداخته باشد.
2
سن بيمه شده مرد شصت سال تمام و سن بيمه شده زن به 55 سال تمام رسيده باشد.
تبصره (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
در مورد بيمهشدگانيكه قبل از تقاضاي بازنشستگي حداقل مدت 20 سال متوالي و يا 25 سال متناوب در نواحي بد آب و هوا و مناطق حاره كار كردهاند و يا آنكه ب كار هاي زيانآور اشتغال داشتهاند سن بازنشستگي 55 سال تمام خواهد بود. همچنين كسانيكه سي سال تمام كار كردهاند و حق بيمه مربوطه را بسازمان پرداخته باشند در صورت داشتن 55 سال تمام ميتوانند تقاضاي برقراري مقرري بازنشستگي را بنمايند. نواحي بد آب و هوا و مناطق حاره بموجب آئيننامهاي كه به پيشنهاد وزير كار و امور اجتماعي و بتصويب هيئت وزير ان خواهد رسيد تعيين خواهد شد.
ماده 66
ميزان مقرري بازنشستگي عبارتست از يك چهلم مزد يا حقوق متوسط بيمه شده ضرب در سنوات پرداخت حق بيمه مشروط بر آنكه در هر حال از صد درصد مزد يا حقوق متوسط بيمه شده تجاوز نكند.
ماده 67
كارفرما ميتواند تقاضاي بازنشستگي بيمه شدگاني را كه 5 سال پس از رسيدن به سنين بازنشستگي پيشبيني شده در اين قانون بكارادامه دادهاند بنمايد ولي در اينصورت مكلف است ما بهالتفاوت مقرري بازنشستگي بيمه شده را تا نصف مزد يا حقوق متوسط او كه در هر صورت نبايد كمتر از حداقل مزد كارگر عادي باشد طبق آئين نامهاي كه بنا بر پيشنهاد مدير عامل بتصويب شوراي عالي خواهد رسيد بسازمان بپردازد وسازمان مقرري بازنشستگي بانضمام ما بهالتفاوت فوق را مستقيماً پرداخت خواهد نمود.
تبصره
كارفرما ميتواند مبلغي معادل 5 سال مابهالتفاوت مذكور در اين ماده را يكجا بسازمان بپردازد كه در اينصورت ديگر از اين بابت تعهدي نخواهد داشت.
بخش سوم
فوت
ماده 68
بيمه شده بازنشسته يا ازكارافتاده كلي مستمري بگير و يا بيمه شده اي كه در دهسال آخر حيات خود لااقل حق بيمه پنجسال را كه متضمنحق بيمه نود روز كار در آخرين سال حيات وي باشد پرداخته باشد و يا بيمه شدهاي كه بر اثر حادثه ناشي از كار يا بيماري هاي حرفهاي و يا عواقب آنها فوت نمايد همسر. فرزندان. پدر و مادر او با شرايطي كه ذيلا ذكر ميشود استحقاق دريافت مستمري خواهند داشت
1
عيال دائمي متوفي كه شوهر اختيار نكرده باشد.
2
فرزندان بيمه شده كه كمتر از 12 سال تمام داشته باشند و يا آنكه سن آنان از 21 سال تجاوز ننموده و منحصراً بتحصيل اشتغال داشته باشند.
3
پدر و مادر بيمه شده متوفي در صورتي كه تحت تكفل مستقيم او بوده و سن پدر از شصت و سن مادر از پنجاه و پنح [پنج] سال تجاوز كرده باشد.
ماده 69
ميزان مستمري عيال بيمه شده متوفي معادل پنجاه درصد مستمري استحقاقي خود بيمه شده ميباشد و در صورتيكه متوفي داراي چند عيال دائم باشد اين مستمري بتساوي بين آنها تقسيم خواهد شد. ميزان مستمري هر يك از فرزندان بيمه شده متوفي معادل 25% مستمري استحقاقي خود او ميباشد و در صورتيكه از پدر و مادر هر دو يتيم باشد مستمري آنها دو برابر ميزان فوق خواهد بود. ميزان مستمري هر يك از پدر و مادر بيمه شده متوفي معادل 20% مستمري استحقاقي خود او ميباشد. مجموع مستمريهاي بازماندگان بيمه شده متوفي بهر حال از ميزان مستمري استحقاقي خود او تجاوز نخواهد كرد در صورتيكه مجموع مستمريها از اين ميزان تجاوز كند از سهم هر يك ازمستمري بگيران بنسبت كاسته خواهد شد و در اينصورت اگر يكي از مستمري بگيران فوت كند يا فاقد شرائط استحقاق مستمري گردد سهم بقيه آنان با توجه بتقسيم بندي فوق افزايش خواهد يافت.
تبصره
منظور از مستمري استحقاقي بيمه شده مذكور در اين ماده مستمري است كه در حين فوت از آن استفاده مينموده است. در موردبيمه شدگانيكه در اثر بيماري حرفهاي يا حادثه ناشي از كار فوت كنند مستمري استحقاقي عبارت است از مستمري درباره بيمه شده ازكارافتاده در اثربيماري حرفهاي يا حادثه ناشي از كار برقرار ميشود. در مورد بيمه شدهاي كه بيكي از علل غير مربوط بكار فوت كند مستمري استحقاقيمعادل مستمري است كه به بيمه شده ازكارافتاده در اثر حادثه يا بيماري غير ناشي از كار تعلق ميگيرد.
ماده 70 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
هر گاه بيمه شده فوت نمايد هزينه كفن و دفن او از طرف سازمان پرداخت خواهد شد. مبلغي را كه سازمان از اين بابت خواهد پرداخت بموجب آئيننامهاي خواهد بود كه از طرف هيئتمديره تهيه و بتصويب شورايعالي خواهد رسيد. در صورتيكه كفن و دفن بوسيله سازمان انجام يابد مبلغي از اين بابت پرداخت نخواهد شد.
فصل هفتم
ازدواج و عائلهمندي
ماده 71
كمك ازدواج به بيمه شده زن يا مرد كه براي اولين بار ازدواج كند تعلق ميگيرد مشروط بر آنكه در موقع ازدواج مشغول كار بوده و درظرف پنجسال قبل از تاريخ ازدواج بيست و چهار ماه حق بيمه بنام او پرداخت شده باشد در موردي كه همسر بيمه شده واجد شرائط فوق باشد كمكازدواج بهر دو نفر داده خواهد شد. كمك ازدواج معادل يكماه متوسط آخرين حقوق يا مزد وي خواهد بود.
ماده 72
كمك عائله مندي بكارگرانيكه در كارگاههاي مشمول اين قانون بكار اشتغال دارند با رعايت شرايط زير قابل پرداخت خواهد بود:
1
كارگر بيش از دو سال سابقه كار در همان كارگاه داشته باشد.
2
بيش از يك فرزند تحت تكفل داشته باشد.
3
سن فرزندان از 12 سال تمام كمتر بوده مگر آنكه منحصراً مشغول تحصيل باشند كه در اينصورت تا سن 18 سال تمام كمك عائلهمندي پرداختخواهد شد.
ماده 73
كمك عائلهمندي كلا بعهده كارفرماي مربوطه خواهد بود و بايد در موقع پرداخت مزد يا حقوق طبق مقررات اين قانون به بيمه شده بپردازد ميزان كمك عائلهمندي عبارتست از يكصد ريال در ماه براي هر يك از فرزندان دوم به بالا.
تبصره
چنانچه در مورد پرداخت كمك عائلهمندي اختلافي بين كارگر و كارفرما حاصل شود بطريق مذكور در فصل حل اختلاف قانون كارعمل ميشود و چنانچه كارفرما از پرداخت كمك عائلهمندي استنكاف نمايد مانند مورد عدم پرداخت مزد كارگر بنحوي كه در قانون كار پيشبيني شدهاست اقدام خواهد شد.
فصل هشتم
مقررات كلي راجع به كمكها
ماده 74
معالجه و مداواي بيماران نزد پزشكان سازمان يا مؤسسات درماني متعلق بسازمان و يا پزشكان و مؤسسات وابسته بسازمان به عمل خواهد آمد.
تبصره
در موارد فوري كه بيمار بعلت عدم دسترسي به پزشكان يا مؤسسات درماني وابسته بسازمان پزشگ [پزشك] ديگري مراجعه كرده باشد درصورتيكه مراتب را ظرف چهل و هشت ساعت بسازمان اطلاع دهد هزينه معالجه و مداواي او طبق آئيننامهايكه بتصويب شورايعالي ميرسداز طرف سازمان پرداخت خواهد شد.
ماده 75 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
سازمان ميتواند بموجب آئين نامهايكه بنا بپيشنهاد هيئتمديره بتصويب شورايعالي خواهد رسيد در مؤسسات درماني خود بيماران ديگررا نيز بغير از بيمه شدگان بپذيرد.
ماده 76
كمكهاي مربوط ببيماري. حاملگي و وضع حمل در موارد زير متوقف يا بكلي موقوف ميشود:
1
بيمار يا زن باردار كه از پيروي دستور پزشگ [پزشك] سازمان خودداري نمايد.
2
بيمار يا زن باردار كه بدون عذر موجه در موقع و بترتيبي كه سازمان معين ميكند براي معاينه حاضر نشود.
3
بيمار يا زن باردار كه بدون اجازه پزشگ [پزشك] مربوط شروع بكار كند.
ماده 77
هر گاه براي يك مدت دو يا چند كمك نقدي ببيمه شده تعلق گيرد فقط كمك نقدي كه ميزان آن بيشتر است پرداخت خواهد شد بهاستثناي كمك ازدواج و عائلهمندي و نوزاد كه دريافت آنها مانع استفاده از ساير كمكهاي مقرر نخواهد بود.
ماده 78
مرور زمان براي هر يك از اقساط مستمريها دو سال و براي ساير كمكهاي مقرر در اينقانون نه ماه از تاريخ استحقاق ميباشد
ماده 79
مدتيكه بيمه شده از غرامت دستمزد ايام بيماري يا كمك حاملگي استفاده ميكند جهت استفاده از كليه مقررات اينقانون جزو مدت پرداخت حق بيمه او محسوب خواهد شد. ماده 80 كارگران كارگاهها بايد قابليت و استعداد جسماني براي كارهاي مرجوعه داشته باشند و بدينمنظور كارفرمايان مكلفند قبل از بكارگماردن كارگران خود آنانرا معاينه نمايند. در صورتيكه پس از استخدام كارگر معلوم شود كه نامبرده در حين استخدام قابليت و استعداد كار مرجوعه را نداشته و كارفرما در معاينه وي تعلل كرده است و بالنتيجه كارگر دچار حادثه شده و يا بيماريش شدت يابد سازمان كليه مقررات اينقانون را درباره بيمه شده اجرا و هزينههاي مربوطه را ازكارفرما مطالبه و وصول خواهد نمود.
ماده 81
سازمان مكلف است بتدريج بيمه شدگان و افراد خانواده آنانرا معاينه نموده و كليه اقدامات بهداشتي لازم را براي پيشگيري بيماريها انجام دهد.
تبصره
معاينه بيمه شدگاني كه با گازهاي سمي يا مواد سربي و منگنز و يا ساير مواد زيانآور سر و كار دارند حداقل سالي يكمرتبه از طرف سازمان انجام خواهد شد.
ماده 82
كارفرما مكلف است از استخدام اشخاص الكلي يا معتاد بمواد مخدره خودداري نمايد. هر گاه اعتياد مزبور پس از استخدام ثابت شود و يا بيمه شده در حين استخدام چنين اعتياد را پيدا كند ببيمه شده معتاد فرصت داده خواهد كه بهزينه خود ظرف سه ماه عادت مزبور را ترك كند و در غير اينصورت از عداد بيمه شدگان خارج خواهد شد.
ماده 83
مستمري ازكارافتادگي در صورت از بين رفتن يكي از شرايط مذكور در اينقانون قطع ميشود ولي در صورتيكه بيمه شده مشمول ماده61 شناخته شود مستمري ازكارافتادگي جزئي درباره او برقرار خواهد شد. در مستمري ازكارافتادگي جزئي تجديد نظر نخواهد شد مگر ظرف مدت 5 سال پس از برقراري آن در اينصورت اگر بيمه شده فاقد يكي از شرايط مقرربشود مستمري او قطع و در صورتيكه مشمول ماده 62 شناخته شود غرامت مذكور در آن ماده را دريافت خواهد نمود.
تبصره (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
در صورتيكه هنگام معاينه مجدد كارگري كه بعلت ازكارافتادگي از كار بركنار شده است درجه ازكارافتادگي كمتر از ده درصد باشدسازمان ميتواند حداكثر تا ششماه مستمري را بميزان سابق بپردازد و در خلال اين مدت آخرين كارفرماي كارگر مكلف خواهد بود او را مجدداً بكار گمارد و يا بترتيب مقرر در ماده 33 قانون كار مزاياي پيشبيني شده را به نامبرده بپردازد.
ماده 84
كميسيون پزشگي [پزشكي] هر يك از شعب سازمان تشكيل ميشود از:
1
پزشگ [پزشك] معالج.
2
پزشگ [پزشك] سازمان.
3
پزشگ [پزشك] متخصص در رشته مربوط بانتخاب سازمان.
4
رئيس يا متصدي فني شعبه كه بعنوان منشي در جلسات كميسيون شركت نموده ولي حق رأي نخواهد داشت.
تبصره 1
در صورتيكه بيمه شده در شهرستاني باشد كه امكان تشكيل كميسيون پزشگي [پزشكي] با حضور پزشگ [پزشك] معالج موجود نباشد پزشگ [پزشك] معالج نظريات خود را كتباً بكميسيون پزشگي [پزشكي] نزديكترين شعبه ارسال خواهد داشت. كميسيون پزشگي [پزشكي] شعبه در صورتيكه حضور بيمه شده را لازم بداند از او بهزينه سازمان دعوت بعمل خواهد آورد.
تبصره 2
در صورتيكه بيمه شده نسبت به تصميم كميسيون پزشگي [پزشكي] معترض باشد ميتواند ظرف دو ماه پس از اعلام رأي تقاضاي تجديد نظرنمايد. تجديد نظر بعهده كميسيوني خواهد بود كه در مركز از اشخاص زير تشكيل ميشود و رأي آن قطعي و لازمالاجراء ميباشد:
1
يكنفر از پزشگان [پزشكان] سازمان بانتخاب مدير عامل.
2
پزشگ [پزشك] متخصص در رشته مربوط بانتخاب مدير عامل.
3
مدير فني سازمان يا قائم مقام او كه بايد لااقل رئيس قسمت باشد. كميسيون تجديد نظر در صورتيكه حضور بيمه شده را لازم بداند از او بهزينه سازمان دعوت بعمل خواهد آرد[آورد].
ماده 85
وظايف كميسيونهاي پزشگي [پزشكي] عبارتند از:
1
تعيين علت و درجه ازكارافتادگي بيمه شده با توجه بمقررات اين قانون.
2
تعيين و تشخيص ازكارافتادگي پدر يا مادر بيمه شده براي استفاده از مقررات و مزاياي اين قانون.
3
اظهار نظر راجع بادامه معالجه بيماران پس از انقضاي مدت قانوني با توجه بمقررات اين قانون.
4
اظهار نظر راجع بتجويز پزشك معالج مربوط بدادن هر گونه وسائل طبي و اعضاي مصنوعي مقرر در اين قانون.
5
اظهار نظر راجع بكليه امور ديگري كه بموجب اين قانون و آئين نامههاي مربوط در اختيار كميسيون پزشگي [پزشكي] گذاشته شده است.
تبصره 1 (منسوخه 24ˏ01ˏ1342) منسوخ ۱۳۴۲/۰۱/۲۴
كميسيون هاي پزشگي [پزشكي] و تجديد نظر براي تعيين درجه ازكارافتادگي از جدولي كه بپيشنهاد هيئتمديره بتصويب شورايعالي ميرسد تبعيت مينمايند.
تبصره 2
در صورتيكه عضو يا اعضاء يا قسمتي از بدن بيمه شده در نتيجه حادثه ناشي از كار آسيب ديده و يا از بين برود و ميزان نقص در جدول مذكور در تبصره 1 اين ماده ذكر نشده باشد كميسيون پزشگي [پزشكي] با توجه بميزان آسيب وارده يا درجه ازكارافتادگي بيمه شده درجه نقص يا از كار افتادگي را رأساً تعيين خواهد نمود.
فصل نهم
تخلفات و مقررات كيفري
ماده 86
هر گاه بيمه شده با ارائه اسناد و گواهي هاي خلاف واقع يا توسل بعناوين و وسائل تقلبي از مزاياي مقرر در اين قانون بنفع خود و يا عائله خود و يا اشخاص ثالث استفاده نمايد بدو برابر خسارت وارده و در صورت تكرار علاوه بر جريمه نقدي بحبس تأديبي از يازده روز تا دو ماهمحكوم خواهد شد.
ماده 87 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
كارفرماياني كه در موعد مقرر حق بيمه را به سازمان يا شعب يا نمايندگيهاي آن پرداخت ننمايند علاوه بر تأديه وجوه مذكور به پرداختمبلغي معادل نيم در هزار مبلغ عقب افتاده براي هر روز تأخير بابت خسارت تأخير و جريمه ملزم خواهند بود و در اينمورد سازمان ميتواند طبقمدلول ماده 35 قانون اقدام نمايد. الزام كارفرماياني كه جديداً مشمول مقررات بيمه قرار ميگيرند بتأديه حق بيمه از تاريخي است كه از طرف سازمان تعيين و به وسيله درج آگهي درجرايد اعلام شده است.
تبصره (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
كارفرماياني كه ظرف يكسال از تاريخ تصويب اين قانون ترتيب پرداخت بدهي معوقه خود را كه متعلق بقبل از فروردين 1347 ميباشد باسازمان بدهند از تأديه خسارت تأخير و جرائم معاف خواهند بود. همچنين ظرف مدت يكسال فوق كارفرماياني كه بتشخيص سازمان در موردبدهيهاي سابق خود معترض ميباشند و يا آن كه كارگران آنان عملاً امكان استفاده از قسمتي از كمكهاي قانوني مقرر را نداشتهاند ميتوانند بههيأتهاي تشخيص مطالبات مقرر در ماده 31 مراجعه نمايند. هيأتهاي مذكور بدلايل و مداركي كه از طرف كارفرما ابراز ميشود رسيدگي نموده و ميتوانند با توجه به اوضاع و احوال قسمتي از بدهي كارفرما راكسر نمايند در مورد بدهيهاي زائد بر يكصد و پنجاه هزار ريال موضوع بتقاضاي كارفرما و يا سازمان قابل رسيدگي مجدد در هيأت تجديد نظر بودهو تصميم متخذه قطعي و لازمالاجراء است. هيأتهاي فوقالذكر ميتوانند بدرخواست كارفرما ترتيب پرداخت بدهي او را حداكثر در 36 قسط ماهانه بدهند و در اين مدت كارفرما بايستي بميزان 12 درصد نسبت بمانده بدهي خود بهره بسازمان بپردازد. در مورد ديون قطعي اعم از اينكه قطعيت آن ناشي از انقضاء مهلت اعتراض مقرر در قانون و يا صدور آراء هيأتهاي موضوع تبصره 1 ماده 31 اينقانون بوده و مربوط بقبل از فروردين 1347 باشد. در صورتيكه كارفرماي مربوط تا تاريخ تصويب اين قانون ترتيب پرداخت اصل بدهي خود را دادهباشد از تأديه خسارات تأخير و جرائمي كه پرداخت ننموده معاف خواهد بود. در مورد ديون مربوط بقبل از فروردين 1347 در صورتيكه كارفرما از انجام تعهدات و اجراي ترتيب پرداخت بدهي خود كه مورد موافقت سازمانقرار گرفته تخلف نمايد كليه جرائم و خسارات بخشوده شده قابل وصول خواهد بود.
ماده 88 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
كارفرماياني كه در موعد مقرر در ماده 30 ليست بيمهشدگان خود را كه شامل اسامي و ميزان مزد يا حقوق و مزاياي بيمهشدگان ميباشد بسازمان يا بشعب يا نمايندگيهاي مربوط ارسال ننمايند يا بترتيبي كه با موافقت قبلي سازمان معين ميشود عمل نكنند ملزم بپرداخت جريمهنقدي معادل يك پنجاهم حق بيمه مقرر در هر ماه خواهند بود.
ماده 89
هر گاه كارفرما بمنظور فرار از انجام تكاليف مقرر در اينقانون عده بيمهشدگان خود يا ميزان مزد و حقوق و يا مزاياي آنان را كمتر از عده و ميزان حقيقي در ليست ارسالي قلمداد نمايد علاوه بر پرداخت حق بيمه واقعي بپرداخت دو برابر ما بهالتفاوت آن با مبلغ مندرج در ليست ارسالي محكوم خواهد شد.
ماده 90
كارفرمايانيكه بمنظور جلب نفع براي خود يا بيمه شدگان يا اشخاص ثالث بنحوي از انحاء مرتكب صدور گواهي خلاف واقع و يا تباني گردند براي مرتبه اول به دو برابر خسارت وارده و در صورت تكرار علاوه بر جريمه نقدي بحبس تأديبي از 11 روز تا دو ماه محكوم خواهندشد.
ماده 91
كارفرماياني كه وجوهي زايد بر ميزان مقرر در اين قانون بعنوان حق بيمه از مزد يا حقوق و مزاياي بيمه شدگان خود كسر نمايند علاوه بررد مبلغ اضافي به آنها به مجازات مندرج در ماده 90 محكوم خواهند شد.
ماده 92
هر گونه برداشت غير قانوني از وجوه سازمان و تصرف غير مجاز در اموال آن در حكم اختلاس و تصرف غير قانوني در وجوه و اموالعمومي محسوب ميشود و متخلف طبق قوانين كيفري تعقيب خواهد شد.
ماده 93
پزشگان [پزشكان]. داروسازان و كليه كسانيكه گواهي آنان مجوز استفاده از كمكهاي مقرر در اينقانون ميباشد در صورت صدور گواهي خلاف واقع علاوه بر جبران خسارات وارده بحبس تأديبي از دو ماه تا ششماه محكوم خواهند شد.
ماده 94
كليه خسارات و وجوه حاصله از جرائم مقرر در اين قانون بصندوق سازمان پرداخت و جزو درآمد سازمان منظور ميگردد.
ماده 95
بكليه جرائم مندرج در اين قانون در مراجع صالحه و خارج از نوبت رسيدگي خواهد شد.
فصل دهم
مقررات مختلفه
ماده 96 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
سازمان از پرداخت هر گونه ماليات و عوارض و پرداخت هزينه تمبر دعاوي و ماليات مستغلات معاف است و هم چنين سازمان از پرداختحقوق و عوارض گمركي آن قسمت از داروها و تجهيزات و لوازم بيمارستانها و درمانگاهها كه معافيت آنها قبلاً مورد تأييد وزارت دارائي قرار گرفتهباشد معاف خواهد بود. هم چنين بيمهشدگاني كه بموجب اين قانون مستمري يا كمك دريافت ميكنند نسبت به وجوه دريافتي از پرداخت هر گونهماليات معاف ميباشند.
تبصره
كارمندان سازمان از لحاظ پرداخت ماليات و عوارض بر حقوق و مزايا مانند كارمندان دولت خواهند بود.
ماده 97
كارگران و بازماندگان كارگر متوفي كه تا تاريخ تصويب اينقانون بنحوي از انحاء بر طبق مقررات مستمري درباره آنها برقرار شده مستمري مذكور را كماكان بمأخذ سابق از سازمان دريافت خواهند داشت.
ماده 98
سازمان ميتواند تداركات و همچنين اسباب و لوازم طبي و جراحي و داروهاي مورد نياز خود را مستقيماً از خارج وارد و يا در داخله ازهر فروشندهايكه با شرايط مناسب تري عرضه كند خريداري نمايد.
ماده 99
وجوه و دارائيها و تعهدات زير بسازمان منتقل ميگردد:
1
كليه اموال و موجوديها و مطالبات و ذخيرهها و تعهدات قانوني بنگاه رفاه اجتماعي و صندوق تعاون و بيمه كارگران.
2
كليه اموال و موجوديها و مطالبات و تعهدات قانوني شركت سهامي بيمه ايران از بابت بيمه كارگران.
3
كليه موجوديهاي حساب صندوق سابق كمك بيكاري.
4
ساختمانها و تأسيسات بهداري و درماني كه از طرف وزارتخانه ها و مؤسسات و بنگاهها و شركتهاي دولتي يا وابسته بدولت براي انجام مراجعات بهداري و درماني كارگران تأسيس شده است از تاريخي كه كمكهاي مقرر در اينقانونرا سازمان مستقيماً نسبت بكارگران آنها انجام دهد.
تبصره
مقصود از اموال مذكور در ماده فوق كليه اموال منقول و غير منقول تأسيساتي است كه از محل وجوه مربوط بحق تعاون و بيمه وبهداشت و صندوق احتياط و يا بمنظور استفاده منظم كارگران تهيه شده است.
ماده 100
سوابق پرداخت حق بيمه كارگران يا بيمه شدگان نزد شركت سهامي بيمه ايران صندوق تعاون و بيمه كارگران و يا سازمان بيمههاي اجتماعي كارگران براي استفاده از مزاياي مذكور در اينقانون جزو سابقه بيمه آنان محسوب خواهد شد مشروط بر اينكه:
1
كارگاهيكه بيمه شده در آن بكار اشتغال داشته است كارگران خود را نزد يكي از دستگاههاي مذكور در فوق بيمه نموده و اشتغال بيمه شده نيزدر آن كارگاه مسلم باشد.
2
كمك مورد تقاضا در قانوني كه بموجب آن حق بيمه پرداخت شده است پيشبيني شده باشد.
ماده 101
از تاريخ اجراء اينقانون لايحه قانوني بيمههاي اجتماعي كارگران مصوب 24 تير ماه 1334 كميسيونهاي مشترك مجلسين و همچنين مواد ساير قوانيني كه با اينقانون مغايرت داشته باشد ملغي است.
ماده 102 (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) منسوخ ۱۳۴۷/۱۱/۰۷
وزير كار و امور اجتماعي و وزارت دادگستري مأمور اجراي اينقانون ميباشند. بموجب قانون اجازه اجراي لايحه و اصلاح قانون كار و لايحه اصلاح لايحه قانوني سازمان بيمههاي اجتماعي كارگران پس از تصويب كميسيون هاي مشترك مربوطه مجلسين مصوب چهارشنبه هفتم خرداد ماه 1337 شمسي لايحه فوق در تاريخ چهارشنبه بيست و يكم ارديبهشت ماه 1339 بتصويب كميسيون مشترك كار مجلسين رسيده موقتاً قابل اجراء ميباشد. رئيس مجلس سنا - محسن صدر رئيس مجلس شورايملي - رضا حكمت ماده الحاقي (منسوخه 07ˏ11ˏ1347) - وزارت كار و امور اجتماعي موظف است در مورد بيمهشدگان بازنشسته و ازكارافتاده و عائله بلافصل آنان مقررات خاصي كه متضمنرفاه و بهبود زندگي و معالجه و مداواي آنان باشد تهيه و ظرف يكسال از تاريخ تصويب اين قانون به مجلسين تقديم نمايد.